Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Цвет мочи при механической желтухе изменяется за счет

Желтуха

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха

Желтуха у взрослых является симптомом нарушения метаморфоза билирубина, который представляет собой красящий пигмент.

  1. Способы передачи
  2. Признаки желтухи
  3. Причины желтухи
  4. Механизмы развития желтухи
  5. Симптомы желтухи
  6. Диагностика
  7. Последствия
  8. Лечение желтухи
  9. Профилактика

При повышении его уровня в крови выше 50 мкмоль/л он окрашивает кожный покров и слизистые оболочки. Этот симптом может сигнализировать о серьезной патологии в организме, которая может заразной и незаразной. Ребенок подвержен опасности, как и взрослый.

Способы передачи

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Какими путями могут передаваться заболевания, симптомом которых является желтуха:

  1. Алиментарный – через загрязненные продукты, а чаще при употреблении воды, загрязненной сточными водами.
  2. Парентеральный (через кровь, сперму, вагинальный секрет)переливание крови (редко, потому что на станциях проверяют кровь на инфекции)
    • незащищенные половые контакты с больным человеком
    • контакт с необработанным медицинским инструментарием (стоматология, эндоскопическое исследование)
    • проведение процедур в тату — салонах, косметологических кабинетах, где не следят за санитарно-гигиеническими требованиями и используют многоразовые инструменты
  3. Контактно-бытовой – через общение с кошкой, некоторые их них являются носителем возбудителя. Через микротравмы кожи при использовании чужих средств личной гигиены (мочалки, полотенца, бритвенные принадлежности, зубные щетки). Через руки, предметы окружающей обстановки (игрушки, посуду).
  4. Трансплацентарный – возбудители заболеваний могут проникать в плаценту во время беременности, что приводит к внутриутробному заражению плода.
  5. Вертикальный – через прохождение ребенка по родовым путям больной матери.

Признаки желтухи

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Желтуха является хорошо заметным симптомом, обращая внимание окружающих людей. Первым делом врачи подозревают гепатит B, и процент подтверждения диагноза лабораторно составляет около 40 %.

При любом виде желтухи наблюдается повышение в крови общего билирубина, что характерно для истинной желтухи. Существует ложная желтуха при значительном употреблении моркови, в которой содержится красящий пигмент кератин и печень не в силах его связать и вывести из организма.  При нормализации питания ложная желтуха исчезает.

Причины желтухи

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Чтобы понять природу желтухи необходимо знать о нормальном обмене билирубина.

  • Разрушение эритроцита.

Эритроцит живет 120 дней. Затем он током крови направляется «умирать» в селезенку, которую называют «кладбищем эритроцитов».

При распаде эритроцита выходит гемоглобин, который разрушается и образуется гем и глобин (является белком и уходит на процессы синтеза в организме).

Гем распадается на железо и биливердин, который трансформируется в несвязанную фракцию билирубина – он обладает отравляющим действием и нерастворим в жидких средах тела человека, его необходимо вывести из организма.

  • Связывание билирубина.

Он связывается с белками крови и направляется в печень, где его захватывает (связывает) глюкуроновая кислота, и образуется прямой связанный.

  • Выведение билирубина.

Он выводится через выводные протоки с желчью в двенадцатиперстную кишку, а затем по ходу тонкого кишечника попадает в толстый кишечник. Под влиянием бактерий прямой билирубин в толстом отделе кишечника превращается в стеркобилиноген (уробилиноген). Большая часть его (90%)выводится с калом (стеркобилин), придает ему коричневую окраску. Оставшаяся часть (10%) через вены тазового сплетения попадает в почки и выводится с мочой (уробилин), благодаря ему моча имеет желтый оттенок.

При нарушении какого-либо из этапов обмена билирубина развивается определенный вид желтухи.

Механизмы развития желтухи

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Надпеченочная (гемолитическая)

Наблюдается при гемолизе (разрушении) красных кровяных телец и как следствие усиленной продукции билирубина. Непрямого билирубина становится больше и печеночные клетки не справляются в переводе в прямой.

Он попадает в кровеносное русло и все органы и ткани приобретают  жёлтый оттенок. Фекалии и моча интенсивно окрашены.

Сопровождается анемическим синдромом – снижением уровня эритроцитов, гемоглобина.

Почему могут массово разрушаться эритроциты?

  • Переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови.
  • Укусы ядовитых змей и насекомых (малярия).
  • Лучевая болезнь.
  • Наследственные заболевания (дефект стенки эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина).
  • Распад обширных гематом (инфаркт, инсульт).
  • Печеночная (паренхиматозная)

Развивается при патологии клеток печени, их распаде.

Почему могут разрушаться клетки печени (гепатоциты)?

Не хватает клеток печени, чтобы планомерно связать непрямой билирубин. В крови повышаются обе фракции билирубина, но больше за счет прямого. Также повышены цифры АЛТ и АСТ, как индикатор разрушенных клеток. Моча пенистая и приобретает темный цвет.

  • Гепатиты вирусной природы (А,В,С,D,E,F,G).
  • Токсические гепатиты (острый алкогольный гепатит, лекарственный и др.)
  • Цирроз печени.
  • Рак печени.

3) Механическая желтуха (обтурационная)

Нарушается процесс выведения билирубина из гепатоцитов. Связанный билирубин не может поступать в кишечник, поэтому кал становится обесцвеченным. Моча окрашивается. В крови повышается концентрация щелочной фосфатазы.

Что может препятствовать отхождению желчи?

  • закупорка камнем выводного желчного протока;
  • сдавление опухолью окружающих органов (поджелудочная железа);
  • глисты.

Симптомы желтухи

Желтуха сообщает о том, что в организме происходит какая-то катастрофа.

Заметно меняется привычный оттенок кожи и слизистых глаз, полости рта.

Цветовая гамма желтух:

  • Желтый (лимонный) – при гемолитической желтухе.
  • Шафрановый – характерен для паренхиматозной желтухи.
  • Оливковый – наблюдается при механической желтухе.

Основные симптомы:

  • Изменение окраски кала и мочи.
  • Нарушение процессов свертывания крови в виде мелких или обширных кровоизлияний. Часто появление сосудистых звездочек на коже.
  • Зуд кожи (характерен для механической желтухи).
  • Отеки (нарушается синтез альбуминов, которые удерживают воду в кровеносном русле, при их отсутствии она выходит в окружающие ткани).
  • Синдром общей интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, лихорадка).
  • Тяжесть в правом подреберье, могут быть боли.
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Нарушение стула в виде диареи или запора.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Запах аммиака изо рта – при нарушении распада белка.
  • При развитии цирроза характерно увеличение живота (асцит).

Диагностика

  • Расспрос жалоб.
  • Выяснение истории развития заболевания, с чем связывает пациент, выявление путей передачи заболевания (были ли в течение 6-9 месяцев незащищенные половые контакты, операции, инъекции, посещение стоматолога, тату – салона, косметологического кабинета, посещал ли он экзотические страны).
  • ОАК может показать признаки воспаления, анемии.
  • ОАМ показателен в плане окраски и содержания в ней уробилина.
  • Исследование крови на вирусные гепатиты.
  • Биохимический анализ крови – определение общего белка (он может быть снижен при заболеваниях печени), АЛТ, АСТ, общего билирубина (всегда повышен при желтухе), щелочной фосфатазы.
  • Исследование крови на способность к свертыванию, так как синтез белков (факторы свертывания являются белками) нарушен, то может быть геморрагический синдром.
  • УЗИ органов брюшной полости – увеличение печени и селезенки. Можно обнаружить камни в желчевыводящих путях.
  • МСКТ – при подозрении на опухоль, которая может являться причиной механической желтухи.

Последствия

  • Необратимое повреждение клеток печени.
  • Цирроз – разрастание на месте погибших гепатоцитов соединительной ткани.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Печеночная кома.
  • Анемия.
  • Грозные кровотечения.
  • Переход процесса в хроническое течение.
  • Нарушение нервной системы – печеночная энцефалопатия.

Лечение желтухи

  • Диета с ограничением жирного, соленого, жаренного, копченого и острого. Приветствуется дробное питание по 5-6 раз в сутки малыми порциями.
  • Лечение вирусных гепатитов направлено на вирус, восстановление печеночной ткани, выведение токсинов из организма, витаминотерапию.
  • Механическую желтуху устраняют при помощи операции, удалении блокирующего объекта на пути желчи.
  • Гемолитическую желтуху лечить сложно, она является самой тяжелой по течению. Проводится дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия, предупреждение и лечение возможных осложнений.
  • Билирубин хорошо разрушают курсы УФ – облучения.

Профилактика

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Пить только очищенную или кипяченную воду, так как загрязненная является основным фактором передачи гепатита А.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов.
  • Борьба с вредными привычками (алкоголизм, курение, наркомания).
  • Употребление лекарств под контролем врача (предупреждение лекарственного гепатита).
  • Плановая всемирная вакцинация против гепатита В. Также существует вакцина против гепатита А, что важно при посещении стран с высоким процентом заболеваемости.
  • Защищенные половые контакты, лучше иметь одного партнера.

Методы лечения желтухи у детей и взрослых

Желтуха – это симптоматическое заболевание, возникающее из-за накопившегося в теле билирубина, вызывающего пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистой. Распадающиеся эритроциты в селезенке высвобождают это вещество, которое откладывается в организме при сбое работы печени и желчевыводящих протоков. Желтый пигмент может попасть в печень, почки и кровь.

Многие думают, что если появляются боли в районе подреберья, желтеет кожа и белки глаз, то это – явные признаки гепатита. Это не всегда так.

Причин возникновения желтушного синдрома гораздо больше, поэтому лечение желтухи полностью зависит от вида и степени ее развития.

Это довольно распространенный симптом, который сопровождает практически все желчно-печеночные патологии.

желтухаФормы желтухи разделяют на три основных вида:

  1. Паренхиматозная.
  2. Механическая.
  3. Гемолитическая.

Крайне важно правильно поставить диагноз и выявить причину. Только тогда можно определиться с курсом лечения.

Врач после внешнего осмотра назначает тестирование и устанавливает первопричину заболевания. Пациент сдает кровь, мочу, кал. Дополнительно назначают УЗИ, чтобы определить, в каком состоянии находятся печень, селезенка и желчевыводящие пути.

Если есть подозрения на паренхиматозную желтуху – проводят лапароскопию печени. Тяжелые случаи диагностируются при помощи целиакографии и спленопортографии. Доктор может выписать и другие виды обследования, которые следует пройти. От точности диагноза зависит выздоровление и предупреждение осложнений.

Методы терапии при паренхиматозной желтухе

Это так называемая «истинная желтуха», возникающая при поражении органа вирусным гепатитом в различной форме, остро-гнойной инфекцией или сильной интоксикацией.

печеньБилирубин окрашивает кожу, небо, слизистую и белки глаз. Болезнь сопровождается свербежом, обесцвеченным калом, темной мочой.

Если у больного обнаружено токсичное поражение печени, ему необходима неотложная помощь. Заболевшему гепатитом надлежит избавиться от токсинов, вырабатываемых печенью, и восстановить нормальное ее функционирование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном при этой форме функция печени полностью восстанавливается. Но лечат таких больных (при вирусной этиологии симптома) в закрытых помещениях, так как они легко могут инфицировать окружающих.

Лечение желтухи проводится такими методами:

  • рибавиринэтиотропное лечение. Проводят, когда известна причина заболевания. В частности, при желтухе, вызванной гепатитами В и С, проводится противовирусное лечение с помощью препаратов рибавирина, интерферона, софосбувира; вызванной онкологическими заболеваниями – при помощи химиотерапии и операций; при синдроме алкогольной или токсической этиологии – устранением влияния негативного фактора;
  • правильная щадящая диета. Больной должен употреблять в достаточном количестве белок, железо, витамин В. Стол должен включать такие продукты, как мясо, рыбу, крупы, яйца, сухофрукты, хлеб. Восполнить дефицит фолиевой кислоты помогут зелень, капуста, малина, дрожжи. Необходимо ограничить жареное, копченое и острое. Питание должно быть дробным и частым, не меньше 5 раз в день;
  • прием ферментных препаратов: Креон, Фестал, Панкреатин;
  • Фенобарбиталкожный зуд снимают Фенобарбиталом и Рифампицином, принимая во внимание его седативный и токсичный эффект. Действенными препаратами также являются Холестерол и Холестирамин;
  • терапия, направленная на восстановление и укрепление обменных процессов печени, проводится при помощи гепатопротекторов. Для этого назначают Карсил, Эссенциале Форте, Сирепар, Тыквеол, Гептрал, Гепабене, Урсосан и др.;
  • при желтухе, связанной с механическими препятствиями и для уменьшения болевых ощущений при синдроме другой этиологии выписывают спазмолитики: Папаверин, Но-шпу, Дибазол;
  • возникший на почве желтухи холестаз лечат Галстеной, Урсофальком, Гепофальком.

Как лечить желтуху, знали еще издавна. Это не новая болезнь и бабушки-дедушки лечились от нее своими силами с помощью трав и настоев. Помогают спастись от этого недуга:

  • коракора вербы. Для лечения 2ст.л. коры варят в литре воды. Полученному отвару дают постоять и пьют по полстакана за прием;
  • бессмертник. Сухие соцветия заваривают и пьют вместо чая (2 ст. л. на литр воды). Также варят цветы до испарения половины отвара. Остальное принимают по одной ст.л. дважды в день;
  • корень сельдерея. 40 г заливают кипятком (1 л) и дают постоять 12 часов. Настой пьют дважды в день по одной ст.л. Неразбавленный сок сельдерея также очень полезен при лечении желтухи.

Дополнительные медицинские способы:

  • плазмаферезфототерапия (лечение светом) – это самый популярный и применяемый способ. Ультрафиолетовый луч разрушает желтый пигмент, и больной потихоньку поправляется;
  • классическая медикаментозная терапия – капельницы, инъекции с препаратами, очищающими кровь;
  • оперативное вмешательство – применяется, когда болезнь в запущенном состоянии и при значительном ухудшении работы печени и желчевыводящих путей.
  • плазмаферез (очищение крови) – проводится в медучреждении опытными специалистами. Изымается часть плазмы из крови, которую фильтруют. Нужные элементы опять вводят в организм вместе с физраствором.

    Плюсы: повышает иммунитет, уменьшает холестерин, разжижает кровь, стабилизирует давление, восстанавливает метаболизм, удаляет яды.
    Минусы: помутнение в глазах, головокружение, понижение давления;

Важно! Курс лечения определяет врач. Самолечение чревато серьезными осложнениями.

Терапия при других видах желтухи

Механическая желтуха вызвана неправильным оттоком желчи, возникающим по многим причинам. К ним относят патологии развития, желчнокаменные недуги, воспаления, паразитарные процессы, а также новообразования желчных протоков, селезенки, поджелудочной железы и печени.

коликиЗаболевание характеризуется печеночными коликами, постоянным свербежом, обесцвеченным калом, темной мочой, желтым окрасом слизистой и кожи. Продолжительное течение желтухи может вызывать печеночную кому и кровотечение.

При этой форме требуется незамедлительное лечение, так как она угрожает жизни и стремительно развивается. Комплексные проявления симптомов выражаются в повышении температуры, желтушности слизистой и кожного покрова, болях в животе, обесцвечивании кала. Люди, заболевшие механической желтухой, относятся к группе больных, имеющих острые хирургические заболевания.

В первые 10 дней после проявления болезни необходимо ликвидировать недуг, иначе возможно развитие недостаточности печени и воспаления желчных протоков. Здесь применяется комплексная терапия, а обследование проводится вместе с консервативным лечением и расценивается как подготовка к оперативному вмешательству.

операцияХирургическое лечение проводят по показаниям. Доктора отталкиваются от состояния пациента и клинической картины. В случае доброкачественного течения желчнокаменной болезни применяют эндоскопическую папиллосфинктеротомию.

Эта манипуляция позволяет устранить около 90% камней, образовавшихся в желчных путях. А если желтуха возникла из-за злокачественных новообразований, пациента ждет радикальное лечение. Чаще всего больных направляют на паллиативные операции, снижающие уровень холестаза.

Гемолитическая желтуха возникает из-за распада эритроцитов, вызывающих неконтролируемое продуцирование билирубина. Часто оно вызвано нарушением работы селезенки. Образовавшийся пигмент вырабатывается в таком количестве, что печень не справляется с его переработкой.

лекарстваПри диагностировании гемолитической желтухи выявляется лимонная окраска кожи и склер, увеличивается размер селезенки, изменяется цвет кала и мочи. Это серьезная болезнь. Проявление первых симптомов требует незамедлительного обращения в больницу.

Лечат желтуху медикаментами, уменьшающими выработку антител и нормализующими работу внутренних органов. Иногда применяется хирургическое вмешательство. Значительным терапевтическим фактором является лечебный стол. Разрешают кушать макароны, каши, овощи, молоко, фрукты и мясо нежирных сортов.

Важно! Нельзя принимать алкоголь, питаться жирной и острой пищей при любой форме и степени желтухи.

Особо стоит сказать о лечении желтухи у детей. У новорожденных вследствие приспособления к новым условиям жизни на 2-4 день часто наблюдается физиологическая желтуха. В советские времена врачи скрупулезно лечили это проявление, вводили инъекции аскорбиновой кислоты и глюкозы, поднимали количество ферментов. Использовали различные желчегонные средства, выводящие билирубин.

фототерапияСовременные медики нашли более щадящий и эффективный способ – фототерапию. Младенцев подвергают излучению светодиодной лампы. Под ее действием билирубин превращается в люмирубин. Это нетоксичное вещество, которое быстро выводится естественным образом. Новорожденных при желтухе рекомендуют чаще выносить на солнце.

Плюсы этого метода заключаются в безболезненности и эффективности. К минусам относят недостаточное оснащение аппаратурой родильных домов. Лампы требуют частого обновления. Старые лампы не годятся, так как не способны генерировать световые волны, а просто дают свет. Поэтому врачам зачастую приходится применять старые методы лечения.

Также имеет место инфекционная и механическая желтухи у детей. Их лечение сходно с лечением заболеваний, вызывающих данные типы желтухи у взрослых людей:

  • гепатит агепатит А (болезнь Боткина) встречается чаще всего у детей от 3 до 10 лет. Он попадает в детский организм через кровь, слюну, пищу. К симптомам относятся – высокая температура, вялость, головная боль, тошнота, диарея, горечь во рту, боли в области печени. Кал становится бесцветным, а моча сильно темнеет.

    Появляется зуд и пожелтение кожи. Так как лечить желтуху нужно стационарно, заболевший легче соблюдает строгую диету и постельный режим. Ему назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Гепадиф, ЛИВ-52), энтеросорбенты (Энтеросгель) и желчегонные средства (Холафлукс, Берберин), чтобы усилить отток желчи.

  • циклоферонесли ребенок заболел гепатитом В или С, ему потребуется противовирусная терапия под наблюдением докторов (применяются интерферон, рибавирин, циклоферон). После выздоровления он длительно придерживается диеты;
  • при развитии механической желтухи, например, вследствие врожденных патологий, потребуется оперативное лечение.

Если выявлена желтуха, то для ее лечения важно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других недугов. Поэтому лечение синдрома должно быть направлено именно на терапию заболеваний, ставших причиной появления желтухи.