Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Физиологическая желтуха у новорожденного не проходит держится больше месяца

Увеличенная печень у ребенка — причины гепатомегалии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

   

Если даже в незначительной степени увеличена печень у ребенка, это должна вызвать беспокойство его родителей. Существует множество причин развития данного недуга, но все они способны нанести организму непоправимый вред. Обращаться к врачу следует сразу же после появления первых неблагоприятных признаков.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия – это патологический рост печени или селезенки. Ее развитие не зависит от возраста больного. Деформация данного органа возможна как у новорожденного, так и у детей более старшего возраста. При этом развитие заболевания у детей до 16 лет и взрослых различается.

Но у детей данная патология в большинстве случаев бывает врожденной, а у взрослых – приобретенной. Согласно врачебной статистике, она наблюдается у многих детей, но при своевременном лечении им дается благоприятный прогноз на полное выздоровление.

печень

Родителям следует тщательно следить за возможным увеличением печени ребенка, так как это может говорить о развитии онкологического заболевания. Судить о появлении данной патологии можно по двум долям органа. Правая доля в большинстве случаев деформируется из-за развития гепатомегалии, а левая доля – при появлении в поджелудочной железе инфекции.

У новорожденных детей и годовалого ребенка правая доля может выступать из-под ребер на 2 см, что считается нормой. А у дошкольников считается нормальным выступание правой доли печени на 1 см.

По достижению возраста 7 лет данный орган не должен выходить из-под ребра. Но в тоже время следует помнить, что выступ печени на 3 см из-под ребра встречается у детей астетичного телосложения, а также при миопатии или рахите.

Печень, увеличенная в размерах, является признаком имеющегося заболевания, а не самостоятельным недугом.

Возрастные категории

У грудного малыша одной из главных причин возникновения гепатомегалии является желтушка, но через пару недель все симптомы самостоятельно исчезают. Чаще всего этой патологии подвержены дети 5-7 лет. В этот период возможны самые сильные изменения, приводящие к умеренной форме заболевания. При ее возникновении требуется регулярно проводить медицинский осмотр организма.

Норма размеров печени у детей:

норма размеров

Проявление гепатомегалии у подростка говорит о возможном наличии проблем с поджелудочной железой, селезенкой или печенью. Главными симптомами развития патологии является появление болевого синдрома, тошноты, рвоты, пигментационных пятен, ухудшения иммунитета и сосудистых заболеваний.

По мнению врачей, увеличенная печень у новорожденного может проявиться из-за перенесенных матерью проблем со здоровьем при беременности. Если в этот период у матери наблюдались сбои в правильном функционировании печени, поджелудочной железы, селезенки или органов ЖКТ, то риск проявления у грудничка гепатомегалии после рождения возрастает в разы.

Также здоровье ребенка может пострадать при приеме матерью медикаментов без назначения врача, и при наличии таких заболеваний, как диабет, проблемы с эндокринной системой и т.д.

Почему развивается гепатомегалия

Развитию у детей гепатомегалии способствуют следующие причины:

  • воспаление жкт у ребенкавоспаление органов ЖКТ;
  • физиологические особенности;
  • нарушение питания и обмена веществ;
  • нарушение функционирования печени в результате развития желтухи, новообразований, метастаз или лейкемии;
  • спазм вен, цирроз, сердечная недостаточность, аномальное строение органов, проблемы с желче- или кровотоком;
  • повреждение внутренних органов;
  • эмфизема легких;
  • паразитные патологии;
  • гемолитическое заболевание, развивающееся на фоне резус-конфликта (несовместимость крови матери и ребенка);
  • инфекционные заболевания (герпес, краснуха и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • мультикистоз;
  • грыжи и гнойники диафрагмы.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

В результате увеличения печени у ребенка могут проявиться следующие симптомы:

  • отсутствие аппетитапоявление желтого оттенка кожи и слизистых поверхностей;
  • боль в области правого подреберья;
  • ухудшение аппетита;
  • проявление «капиллярных звездочек»;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка, изжога и чувство тяжести;
  • апатия;
  • ухудшение трудоспособности;
  • неприятный запах изо рта;
  • асцит (появление в брюшной полости жидкости).

Осложнения

Патология печени у детей может вызвать следующие осложнения:

  • осмотр ребенкапеченочная недостаточность;
  • онкология;
  • появление инфекции в других органах;
  • ухудшение деятельности иммунной системы.

Диагностика

При появлении первой симптоматики необходимо сразу же обратиться к терапевту, так как при своевременной диагностике эффективность лечения возрастает.

После того, как врач проведет первичный осмотр, ребенок может быть направлен на обследования другими специалистами:

  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • диетолог;
  • инфекционист.

Первичный осмотр включает в себя пальпирование живота и выяснение неприятных симптомов у пациента. Прежде чем установить увеличение печени по УЗИ и лабораторным анализам, врач должен собрать сведения и возможности контактирования пациента с инфицированными людьми, а также о наличии всех жалоб на здоровье и донорстве. Далее обследуется кожа ребенка на наличие изменений оттенка и высыпаний.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Затем применяются следующие способы диагностирования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ;
  • МРТ.

узи

Проведение анализа крови необходимо для выяснения состояния всего организма и наличия патологий, а УЗИ и МРТ проводятся, чтобы определить размеры и расположение органов.

Методы лечения

При данной патологии назначается комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов:

  • консервативная терапия;
  • диета;
  • нагрузки для укрепления иммунитета;
  • профилактика.

Своевременная постановка и лечение причины развития гепатомегалии является важной составляющей терапии. Также изменяется питание, чтобы в организме были вещества, необходимые для устранения заболевания.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается для каждого пациента индивидуально, так же как и курс лечения. Кроме того, рекомендуется общее укрепление иммунитета, иногда даже без употребления специальных средств. За точным исполнением врачебных предписаний должны следить родители, чтобы лечение принесло положительный эффект, а не вред.

В большинстве случаев назначаются гепатопротекторы. Для лечения гепатомегалии у детей прописываются препараты с двойным действием (защитное и лекарственное):

  • хепельХепель;
  • Галстена;
  • Эссенциале;
  • Легалон.

Но у данных препаратов есть возрастные ограничения. Если ребенку всего 1 год или меньше, то прием этих медикаментов ему запрещен. Лечение таких малышей составляется более тщательно, чем для детей постарше, так как их неокрепшему организму легче нанести вред.

Диетотерапия

При увеличенной печени назначается дробное питание, заключающееся в питании 5-6 раз в день с равными временными промежутками между приемами пищи. Причем нельзя есть после 19 часов, чтобы не перегружать организм. Порции еды должны быть небольшими, иначе ребенку грозит переедание.

пища на пару

Вся пища должна быть пареной или запеченной. Также рекомендуется употреблять пищу, не прошедшую термическую обработку. Обязательно следует исключить из рациона вредную пищу. Продолжительность диеты определяется врачом.

Народная медицина

Не рекомендуется прибегать к средствам народной медицины для гепатомегалии у ребенка без предварительной консультации с врачом. При несанкционированном приеме некоторых средств может быть нанесен вред детскому организму и негативное воздействие на воспаленный орган. Прием любых средств (медикаментозные и народные) следует производить только после согласования с врачом.

При одобрении специалистом какого-то из средств народной медицины, все равно следует строго соблюдать рекомендованную дозировку и длительность курса лечения.

Вероятность излечения

Прогноз возможности полного избавления от заболевания определяется с учетом индивидуальных показателей ребенка. При этом также берется в расчет скорость прогрессирования патологии, от чего увеличивается печень и состояние других органов. Излечить гепатомегалию можно, но только при своевременном обращении к врачу и начатом лечении.

При развитии в детском организме других воспалительных процессов шансы излечиться снижаются. Также прогноз может изменяться при несоблюдении врачебных предписаний. Так как дети младшего возраста не могут соблюдать подобные указания, то вся ответственность за это ложится на родителей.

Профилактика

Так можно ли все-таки избежать развития у ребенка гепатомегалии? Если это не врожденная патология, то можно. Для этого родителям следует регулярно прибегать к профилактическим мерам. При наличии слабого иммунитета или проявления негативной реакции на профилактические меры следует проконсультироваться с педиатром для изменения данного терапевтического курса. В особенности это важно для детей 2 лет и более младшего возраста.

прием у педиатра

Обязательно следует регулярно проводить обследования детей и обращаться за медицинской помощью при малейших признаках патологии. Необходимо придерживаться специальной диеты, которая заключается в более частом употреблении продуктов с содержанием клетчатки и белка.

Следует исключить из детского района вредную пищу (жареная, жирная, копченная, с большим количеством углеводов).

Ребенок обязательно должен отдыхать в течение дня несколько раз. Не стоит нагружать его непосильными заданиями без отдыха. Также должны быть умеренными физические нагрузки. Рекомендуется регулярно проводить профилактику заражения гельминтами.

Не стоит прибегать к самолечению. В целях избегания развития проблем со здоровьем следует по мере возможностей проводить диагностику всего организма ребенка. Если уже была диагностирована начальная стадия гепатомегалии, то родителям следует научиться самостоятельно проводить пальпацию органа или же регулярно проходить медицинские осмотры. Это необходимо, что своевременно заметить увеличение печени.

Видео

 

подпись

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

  1. Метастазы печени — сколько с ними живут?
  2. Очаговые образования в печени — что это такое?
  3. Способы диагностики и лечение капиллярной гемангиомы печени
  4. Почему образуется гной в печени? Причины, симптомы и терапия абсцесса

Физиологическая желтуха у новорожденных

Внутриутробное развитие плода обеспечивается организмом матери — его органы и системы функционируют в особом режиме, питание он получает через плаценту, а не через органы пищеварения, у него также не раскрыты легкие, а красные кровяные клетки плода имеют особый вид гемоглобина, облегчающего внутриутробное существование. Переход к самостоятельной жизни отдельно от организма матери сопровождается перестройкой органов и систем. Физиологическая желтуха новорожденных – одно из ее проявлений, при нормальном протекании она проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

желтуха новорожденного

Особенности крови плода

Организм плода полностью зависит от состояния здоровья матери. Ему приходится переживать вместе с мамой все ее проблемы, болезни и неприятные ситуации. Кроме того, у матери могут быть хронические заболевания, ухудшающие течение беременности. Поэтому функциональные резервы плода должны быть несколько больше, чем у ребенка, чтобы без ущерба для себя пережить неблагоприятные воздействия, которым он может подвергаться внутриутробно.

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах плода (он носит название фетального), отличается от гемоглобина ребенка и взрослого большим сродством к кислороду. Благодаря этому, организм плода получает необходимое количество кислорода даже в условиях гипоксии (при патологии плаценты, при повышенном тонусе матки).

Особенностью фетального гемоглобина является его меньшая стойкость. Он более подвержен разрушению от колебания температуры и рН внутренней среды. Когда плод развивается внутриутробно, постоянство температуры и рН среды обеспечивается двойными механизмами — и организмом матери, и организмом самого ребенка. Поэтому нестойкость гемоглобина не является критичной характеристикой.

В эритроцитах плода содержится особенный фетальный гемоглобин. После рождения он должен смениться на нормальный.

Когда ребенок рождается и переходит на самостоятельное дыхание, он перестает нуждаться в фетальном гемоглобине. У новорожденного происходит замена фетального гемоглобина на нормальный, сродство которого к кислороду ниже, но зато он более стойкий.

Особенности функционирования печени плода

Пищеварительная система плода внутриутробно практически не работает. Плод может заглатывать амниотическую жидкость, которая подвергается в некоторой мере ферментации. Но все питательные вещества к нему поступают через плаценту из организма матери. Кишечник, поджелудочная железа и печень его находятся как бы в спящем состоянии.

Когда новорожденный начинает получать питание через пищеварительный тракт, его печень вынуждена работать с непривычной для нее нагрузкой. А в силу недостаточной сформированности ферментных систем ребенка, от повышенной нагрузки развивается их недостаточность.

Физиологическая желтуха – это тот случай, когда повышенная нагрузка на печень, связанная с переходом на самостоятельное питание и с усилением обмена билирубина, накладывается на недостаточность ферментов.

Как развивается желтуха новорожденных

Средняя продолжительность жизни эритроцита около 3–4-х месяцев, после чего он разрушается с образованием билирубина, который в свободной форме является довольно токсичным пигментом, циркулирующим в крови. При прохождении через печень он подвергается трансформации, связывается с белками и переходит в неактивную форму. Неактивный билирубин выводится в кишечник с желчью.

При замене фетального гемоглобина у новорожденного образуется довольно много билирубина, который печень должна обезвредить и вывести, но она, в силу своей функциональной незрелости, не справляется с объемом нагрузки. Билирубин скапливается в крови, в результате чего кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Желтуха новорожденного развивается от функциональной незрелости ферментов печени, которая в первое время после рождения работает в усиленном режиме.

Физиологическая желтуха появляется обычно на второй день и нарастает. Распространяется сверху вниз — с лица на грудь и живот. К 5–7 дню она становится максимально выраженной, потом убывает, даже без лечения, и к концу второй недели обычно полностью проходит. У недоношенных детей период, в течение которого сохраняется желтуха, может быть более длительным, и встречается она чаще.

желтуха у новорожденного

Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, его обязательно надо обследовать для исключения заболевания, которое может потребовать серьезного лечения. Это следующие симптомы:

  • симптом появляется раньше 2-го дня, особенно, если младенец рождается с желтухой;
  • она длится более 3-х недель;
  • желтуха распространяется на голени, стопы, ладони;
  • уровень билирубина превышает 180 мкМоль/л;
  • обесцвечен кал;
  • новорожденный плохо ест, сильно теряет вес, у него рвота;
  • излишняя сонливость или беспокойство ребенка.

Билирубин при желтухе новорожденных может превышать нормальные значения в 10 раз, но это не вредит его здоровью. Пигмент оказывает токсическое действие на мозг, если его уровень превышен более чем в 10 раз. Интенсивная желтуха требует контроля уровня билирубина, особенно, если она долго не проходит. Это связано с тем, что желтуха может быть вызвана другими причинами:

  • гемолитическая желтуха новорожденных;
  • другие заболевания крови;
  • врожденный гепатит;
  • аномалия развития желчевыводящих путей и другие болезни.

Высокий уровень билирубина и продолжительность желтухи новорожденного более месяца требует дополнительного обследования.

Как помочь ребенку в этот период

Как уже говорилось, специального лечения это состояние не требует. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество воды. Потребность новорожденного в жидкости велика, порядка 100 мл на кг веса, поэтому обычно педиатры советуют допаивать ребенка водой, особенно в жаркое время.

Следить за потребностью новорожденного в жидкости следует потому, что когда в крови повышен билирубин, часть нагрузки по его выведению берут на себя почки. Достаточное количество жидкости обеспечит почкам благоприятные условия для выведения токсина.

Иногда педиатры рекомендуют для лечения давать ребенку энтеросорбенты (активированный уголь, Смекту). Они связывают токсины в кишечнике, способствуя скорейшему их выведению. Если желтуха новорожденного сочетается с другим транзиторным симптомом периода новорожденности, например, диспепсией, ребенку могут быть назначены пищеварительные ферменты. Любые препараты можно давать новорожденному только после согласования с врачом.

Еще один способ лечения желтухи новорожденного — инсоляция лучами обычного светового спектра. Ребенка освещают обычными, а также специально для этого предназначенными лампами. Под действием света билирубин переводится в неактивную форму, облегчается его выведение. Дети с выраженной желтухой могут находиться под освещением постоянно, с перерывом на кормление и уход. Глаза ребенка в часы сна прикрывают мягкой повязкой для сохранения цикла сон – бодрствование. Хороший эффект оказывают прогулки в солнечную погоду (в утренние и вечерние часы, чтобы не допустить солнечного ожога).

В период новорожденности, который длится 3–4 недели, проходит перестройка всех органов и систем ребенка, поэтому организм новорожденного находится в состоянии повышенной нагрузки. У него могут развиться различные синдромы, характерные только для периода новорожденности. В большинстве случаев примерно через месяц после рождения все нормализуется, и лечение не требуется.

Кроме того, в первые дни после рождения могут выявиться аномалии развития, которые не проявлялись внутриутробно. Если у ребенка наблюдаются симптомы, не укладывающиеся в клинику нормально протекающего периода новорожденности, необходимо обязательно обратиться к врачу.