Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Жировой гепатоз внешние признаки

Подозрение на жировой гепатоз печени — каковы симптомы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы, жировой гепатоз печени характеризующие, необходимо знать для того, чтобы предотвратить развитие данной патологии. Этот недуг характеризуется заполнением нормальных структур печени продуктами липидного метаболизма. В итоге аномального процесса происходит гибель здоровых клеток печени и замещение их рубцовой тканью.

Жировой гепатоз печени

Такая патология возникает преимущественно у тех людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, или у тех, кто страдает ожирением. Заболевание возможно остановить и предотвратить его развитие еще на первых порах, до того, как в печени начнут происходить необратимые процессы, возникающие в результате потери печенью своей функциональности.

Почему развивается заболевание

Среди основных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, можно выделить следующие:

  • проблемы или заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • регулярное переедание;
  • повышенная масса тела;
  • регулярное злоупотребление спиртными напитками;
  • насыщенный жирами рацион;
  • вегетарианство, когда имеются проблемы с углеводным обменом;
  • продолжительное употребление определенных лекарственных средств;
  • ядовитые грибы;
  • проникновение бензина и элементов его расщепления в продукты питания, попадание пестицидов в пищу.

Пусковым механизмом жирового гепатоза печени считаются такие факторы, как гиподинамия, частые голодания с последующим перееданием, неправильное питание, гипертония, повышенный уровень сахара, подагра, атеросклероз, беременность, болезни пищеварительной системы, вирус папилломатоза.

Симптоматика недуга

Гепатоз печени, симптомы которого длительное время никак себя не проявляют, часто определяется уже при ультразвуковом исследовании. Уже тогда признаки жирового гепатоза печени становятся поводом для обращения к врачу. Другими способами определить признаки болезни являются магнитно-резонансная терапия, компьютерная томография органов брюшной полости, клинические исследования крови (признаком развития болезни является повышенная концентрация ферментов АЛТ и АСТ в крови).

Начальные признаки жирового гепатоза обычно формируются тогда, когда заболевание уже находится на второй стадии развития. Среди них можно выделить следующие:

  • периодически возникающая тошнота;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в правом подреберье;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение координации.

В том случае, если развитие жирового гепатоза печени продолжается, возникают такие симптомы:

Постонная тошнота

  • регулярная тошнота;
  • регулярные болезненные ощущения в правом боку;
  • запоры;
  • постоянная утомляемость;
  • метеоризм;
  • частые аллергические реакции;
  • иногда сыпь на коже;
  • снижение качества зрения;
  • непереносимость жирных продуктов.

В том случае, если лечение жирового гепатоза печени не осуществляется, гепатоциты (клетки), которые насыщены липидными структурами, замещаются соединительными тканями. Так развивается цирроз печени.

Также эти клетки могут трансформироваться в атипичные структуры, в этом случае появляются симптомы печеночной недостаточности: желтуха, отвращение к пище, монотонность речи, слабость, изменения в поведении, ухудшение координации.

В развитии жирового гепатоза принято выделять несколько стадий. На первой стадии мелкие липидные капельки скапливаются в отдельных клетках органа. На второй стадии капли жира становятся крупных размеров, происходит их скопление в некоторых участках печеночных тканей. Третья степень характеризуется появлением внутри органа огромного количества больших и средних капель жира. На последней стадии они скапливаются в большом количестве в клетках печени, это приводит к тому, что образуются кисты.

Клиника болезни

Терапия недуга

Чтобы достичь положительных результатов при лечении болезни, назначается лечебная диета, принимаются меры по устранению причины возникновения заболевания. Если масса тела снижается на 1 килограмм в месяц, это способствует тому, что из гепатоцитов выводятся жиры, снижается риск возникновения патологий в печени и формирования в ней соединительных тканей.

Для лечения жирового гепатоза применяются такие лекарственные средства, как:

  • на основе эссенциальных фосфолипидов — Эссенциале, Эссливер;
  • аминокислоты — Глутаргин;
  • гепатопротекторы — Гептрал;
  • на основе растительных компонентов — Карсил, Хофитол;
  • улучшающие вязкость крови — Курантил;
  • на основе альфа-липоевой кислоты — Берлитион;
  • на основе таурина;
  • на основе селена;
  • при отсутствии печеночных камней применяются желчегонные средства — Холосас;
  • витамины группы В, антиоксиданты, витаминные комплексы.

Если причиной болезни стал сахарный диабет, пациенту требуется обязательная консультация эндокринолога и согласование с ним лечения с помощью сахароснижающих препаратов.

Помимо терапии с помощью лекарственных средств, применяются для лечения и лекарственные растения, лазерное облучение крови, лечение с помощью ультразвука, лечение пиявками.

Среди народных средств можно выделить календулу, бархатцы, кукурузные рыльца, зверобой, подорожник, элеутерококк, бессмертник. Они принимаются в виде отваров и настоев, как по отдельности, так и в сборе. Обязательным является соблюдение лечебной диеты, которая исключает употребление жиров животного происхождения. Количество белков должно быть повышено. Питаться нужно дробно, понемногу, но часто. В качестве профилактических мер необходимо регулярно заниматься спортом, контролировать свой вес, умеренно употреблять алкоголь и жирную пищу, принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Первые результаты лечения заболевания становятся заметными уже спустя две недели.

Симптомы и диагностика жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз (иначе стеатогепатоз, жировая дистрофия) — хроническое поражение печени, сопровождающееся жировой дистрофией тканей, отложением в клетках печени (гепатоцитах) продуктов жирового обмена. Симптомы жирового гепатоза печени практически не отличаются от клинических проявлений других видов гепатоза (токсического, наследственного), поэтому точный диагноз может поставить только доктор на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

В основе механизма развития жировой дистрофии печени лежит снижение выработки веществ, принимающих участие в расщеплении жиров до фосфолипидов, липопротеинов и лецитина. Молекулы жиров начинают откладываться в клетках печени, гепатоциты в тканях органа замещаются жировыми клетками — липоцитами. Со временем клетки «жирной печени» видоизменяются, что приводит к развитию фиброза, а затем цирроза.

По причинам развития заболевание классифицируют на алкогольный жировой гепатоз (первопричиной становится алкоголизм) и неалкогольный жировой гепатоз печени (НЖБП), когда патология развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов, но без влияния алкоголя. В том и в другом случае заболевание проявляется схожими симптомами.

Стадии и симптомы

Признаки гепатоза могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

  • Первая. В печеночных тканях появляются отдельные очаги клеток с высокой концентрацией жирных кислот и глицерина (триглицеридов).
  • Вторая. Площадь очагов жирового поражения увеличивается, между гепатоцитами появляется соединительная ткань.
  • Третья. Площадь поражения органа очень велика, хорошо заметны участки соединительной ткани.

Поражение гепатоцитов приводит к нарушению функций печени, результатом чего становится развитие болевого синдрома, расстройства пищеварения и прочие неприятные симптомы. Начальными проявлениями заболевания обычно являются:

  • периодически возникающие расстройства пищеварения (тошнота, метеоризм);
  • ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • алопеция.

Длительный период времени заболевание протекает скрыто, а на слабовыраженные начальные симптомы гепатоза печени пациенты зачастую не обращают внимания.

По мере усугубления патологического процесса тошнота и метеоризм становятся постоянными, отмечается выраженная ноющая боль в области правого подреберья, к перечисленным симптомам присоединяются другие признаки жирового гепатоза печени:

  • симптомы дисбактериоза — чередование запоров и диареи, изменение окраса стула (приобретает зеленоватый оттенок);
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • кожная сыпь и зуд;
  • ухудшение зрительной функции;
  • невосприимчивость жирной пищи.

На запущенных стадиях ожирения печени при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность и цирроз, которые проявляются:

  • отвращением к еде;
  • желтухой;
  • синдромом портальной гипертензии, развивающимся вследствие поражения гепатоцитов и нарушения оттока крови через печень по портальной вене (сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, расширением вен передней части живота, варикозным расширением вен пищевода);
  • астеническим синдромом, для которого характерны монотонность речи, вялость, нарушение координации движений, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость.

По характеру изменений в тканях жировую дистрофию классифицируют на очаговую (жировые скопления объединяются в отдельные очаги) и диффузную (вкрапления жира разбросаны хаотично по всему органу). Развитие диффузной жировой инфильтрации печени, в отличие от очаговой формы, может сопровождаться периодическими внутренними кровоизлияниями (геморрагией), резким снижением артериального давления, обморочными состояниями.

Диагностика

Гастроэнтеролог может заподозрить развитие заболевания на основании жалоб пациента. Однако для уточнения вида и характера поражения необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования

Основными лабораторными методами, которые проводятся при подозрении на развитие стеноза печени, являются:

  • биохимические печеночные пробы (определение гепатоспецифических ферментов, билирубина, альбумина, протромбинового времени);
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита, краснухи, вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу;
  • определение маркеров аутоиммунного поражения печени;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (поскольку гипотиреоз может спровоцировать жировое перерождение гепатоцитов).

При развитии симптомов гепатоза у беременной женщины дополнительно могут назначить развернутый анализ на гормоны, поскольку перестройка гормонального баланса в период беременности нередко становится провоцирующим фактором развития стеатоза.

Методы инструментального обследования

Также для выявления стеатоза печени обязательно проводятся инструментальные исследования:

  • статическая сцинтиграфия;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Биопсия подразумевает проведение пункции (забор минимального участка пораженных тканей с помощью специальной иглы под местной анестезией) и дальнейшее лабораторное исследование отобранного материала. Биопсия позволяет выявить жировые вкрапления, внутридольковое воспаление, фиброзные изменения в тканях, признаки стеатонекроза.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени. Другие симптомы стеатоза обнаруживаются только в том случае, если поражение охватывает более трети тканей органа. Диффузное поражение проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и мелких венозных сосудов. При очаговом поражении эхопризнаки сложно отличить от опухолевых образований печени, поэтому для уточнения диагноза пациента направляют на статическую сцинтиграфию или МРТ.

Статическая сцинтиграфия применяется для диагностики очаговой формы жировой болезни печени, позволяет оценить топографию, форму и размеры патологических очагов.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, позволяющим отличить дистрофическое жировое поражение печеночных тканей от злокачественного перерождения. При стеатозе очаги поражения имеют сегментарную или клиновидную форму, отсутствуют изменения венозных сосудов и признаки сдавливания окружающих структур.

Жировой гепатоз в 65-70 % случаев диагностируется у женщин (в основном с избыточным весом), и в два раза реже заболевание встречается у мужчин.

Терапия выявленного заболевания проводится комплексно, включает медикаментозное лечение, соблюдение строгой диеты, коррекцию избыточного веса.

Жировой гепатоз достаточно легко поддается консервативной терапии при условии исключения причины, спровоцировавшей заболевание. Своевременная медикаментозная терапия, достаточная физическая активность, выполнение рекомендаций по режиму питания, исключение употребления спиртного позволяют восстановить функции печени. Но если не устранить провоцирующие факторы, перерождение гепатоцитов будет продолжаться, заболевание может перейти в цирроз.

Диагностика гепатоза печени

Гепатозом называют группу заболеваний печени, для которых характерны структурные изменения в ее клетках (гепатоцитах). УЗИ при стеатозе печени покажет накопление в клетках органа жиров, а при пигментной болезни в печени не хватает ферментов для переработки желчных кислот и билирубина, поэтому появляется желтуха. Заболевание гепатозом — длительный процесс, возникающий из-за нарушений обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, воздействия алкоголя или других токсинов. Стеатоз печени более распространенный в наше время.

Гепатоз можно диагностировать посредством многих методик, доступных современной медицине.

Что представляет собой заболевание?

На начальной стадии гепатоз протекает без выраженных симптомов. Но, обнаружив болезнь на ранних сроках, можно избежать дистрофических изменений в клетках. Если остановить замену гепатоцитов на жировую ткань и устранить причину, то удастся предотвратить переход недуга в хроническую форму и развитие гепатита или цирроза. А причинами такого сбоя в работе печени бывают заболевания щитовидной железы, авитаминоз, сахарный диабет, ожирение, токсическое воздействие, наследственность.

Жировой гепатоз имеет 3 степени тяжести. При первой — в печени есть излишние частицы жира, но структура самих клеток еще не нарушена. Вторая степень характеризуется образованием жировых кист. Уже начинаются необратимые изменения гепатоцитов. При третьей степени симптомы заболевания ярко выражены, структура печени уплотнена, а большинство клеток заменила жировая ткань.

Симптомы и признаки

На первых стадиях гепатоза печени симптомы мало выражены. Но очень важно обратиться к врачу именно на ранних сроках развития болезни. Поэтому важно прислушиваться к своему организму и сказать доктору, если присутствуют тошнота, рвота, стремительная потеря веса, постоянная усталость, слабость, частая простуда, отсутствие аппетита, близорукость или проблемы с концентрацией внимания. Если заболевание прогрессировало в более тяжелую форму или обострилось, то пациент обращается с такими жалобами:

  • боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожи или белков глаз;
  • повышение температуры;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • потемнение мочи.

Существуют еще клинические признаки гепатоза, такие как увеличение печени, повышение концентрации в крови АлАТ, аминотрансфераз, СОЭ, холестерина, билирубина. Если заболевание протекает тяжело, то анализ крови покажет низкий уровень калия. Стеатоз печени приводит к рвоте желчью из-за нарушения оттока желчи. Больного может мучить зуд вследствие накопления в организме билирубина, кислот, меди и других металлов, с которыми не может справиться печень.

Диагностические процедуры

Лабораторные анализы крови

Гепатоз печени часто обнаруживается случайно на плановом медицинском осмотре. Врач может заметить желтый оттенок кожи, вздутие живота, легкие кровоподтеки или увеличение печени (наглядно и путем пальпации). В группе риска состоят люди, страдающие ожирением, диабетом 2-й степени, злоупотреблением алкоголя. Пациентам рекомендуют и ежегодное обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторные анализы обязательно проводят при подозрении на гепатоз. Они помогают установить точную локализацию проблемы в организме, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов, его повышение говорит о воспалительном процессе, наличии инфекции или паразитов. Также проверяют содержание в крови ферментов и органических соединений печени:

  • холестерина;
  • глюкозы;
  • АлАТ;
  • билирубина;
  • ГГТТ;
  • АСТ;
  • магния;
  • калия;
  • альбумина;
  • СОЭ.

Проводят коагулограмму — исследование крови на свертываемость. При гепатозе свертываемость будет в норме или немного снижена. Проверяют кал и мочу на наличие пигментов желчи. Все эти анализы необходимы, чтобы точно поставить диагноз, ведь к нарушению работы печени могут привести разные недуги. Схожие данные клинической картины и анализов могут быть при вирусных гепатитах, гастроэнтерологичных болезнях, и при поражении глистами.

Инструментальное исследование при гепатозе даёт хорошие результаты для анализа.

Инструментальная диагностика

Если результаты лабораторных анализов подтверждают предварительный диагноз, то стоит подробнее изучить печень. Инструментальные исследования — эффективный метод при жировом гепатозе. Они позволяют визуально оценить состояние органа, степень его морфологических изменений. Каждый метод дает свои преимущества в обследовании и имеет ограничения.

Виды исследований

УЗИ показывает участки печени с высокой концентрацией жира, эти места на экране выглядят ярче. На УЗИ можно обнаружить такие признаки: увеличение органа, гиперэхогенность, уплотнения, пятна, закругленные или острые края. При любом инфекционном заболевании и воспалительном процессе эхогенность будет повышена.

Компьютерная томография показывает мелкие очаги поражения печени. Диагностика проводится с помощью введения красящего вещества орально или внутривенно. Потом рентгеновскими лучами просвечивают орган. КТ более эффективна, если пациент имеет лишний вес, потому что дает снимок качественнее, чем УЗИ. Однако это исследование дорогостоящее и разрешено не всем из-за рентгеновского облучения.

При магнитно-резонансной томографии можно выяснить не только точное место поражения, но и причины жирового гепатоза печени. Это достигается благодаря современному 3D изображению органов пациента. МРТ самый дорогой сканирующий метод. Он абсолютно безопасный, за исключением людей, имеющих в организме металлические имплантанты или другие объекты.

Биопсия печени — достоверное диагностирование методом введения иглы с раскрывающимся наконечником. Перед процедурой больному делают местную анестезию и вышеописанным образом берут микрочастицу печени на исследование. Биопсия гарантирует точность диагноза. Метод противопоказан пациентам с плохой свертываемостью крови и печеночной недостаточностью.

Дифференциальный анализ

В медицине существует способ диагностики, который базируется на методе исключения. Доктор опровергает заболевания неподходящие по каким-нибудь фактам к данным анализов, в результате остается недуг, признаки которого точно совпадают с клинической картиной пациента. Такая диагностика происходит с помощью специальных компьютерных программ, что помогают доктору сопоставить все тонкости заболеваний.

Известно, что результаты анализа крови при гепатозе будут близки к норме, а при гепатите — имеют большие отклонения. При циррозе гепатоциты разрушены, а при стеатозе печени на ранних стадиях лишний жир лишь накапливается в клетках. По таким признакам можно исключить одно и подтвердить другое. Изучив образ жизни, наследственность, состав крови, данные УЗИ или КТ доктор должен выяснить, каким же гепатозом страдает больной: хроническим или острым, алкогольным, жировым, пигментным или токсическим. Для этого целесообразно применить дифференциальный анализ.

Основы лечения и профилактики

Гепатоз печени в наше время поддается лечению. Острые формы заболевания требуют госпитализации пациента, хронические — комплексного лечения и устранения первопричины. Жировой гепатоз зачастую приобретают полные люди, поэтому первое терапевтическое действие будет направлено на снижение веса. Основная задача — остановить разрушительный процесс и восстановить правильный обмен веществ в клетках печени.

Для профилактики этого заболевания и после лечения важно придерживаться простых правил:

  • кушать здоровую пищу и составлять сбалансированное меню;
  • не принимать алкоголь и избегать других токсинов;
  • лечить заболевания пищеварительной системы;
  • вместе с антибиотиками и гормонами принимать препараты для защиты печени;
  • проходить профилактические осмотры.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, он назначит препараты, подходящие конкретно в вашем случае. Обычно при терапии гепатозов используют лекарства фосфолипидного эсенциального действия: «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эссливер Форте». Для выработки собственных фосфолипидов, улучшения кровотока и вывдения лишних жиров принимают сульфомидные кислоты: «Гептрал», «Таурин», «Метионин». Эффективны при гепатозе печени средства на основе вытяжек из растений: «Карсил», «Лив 52», «Хофитол».