Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Жировой гепатоз печени что будет если не лечить

Что такое жировой гепатоз: код по МКБ 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировой гепатоз: код по МКБ 10

Развитие жирового гепатоза основано на нарушении обменных процессов в организме человека. В результате этой болезни печени здоровая ткань органа замещается на жировую. На начальном этапе развития в гепатоцитах скапливается жир, который со временем просто приводит к дистрофии печеночных клеток.

Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и не проводится соответствующая терапия, то в паренхеме происходят необратимые воспалительные изменения, которые приводят к развитию некроза ткани. Если жировой гепатоз не лечить, то он может перерасти в цирроз, который уже не поддается лечению. В статье рассмотрим, по какой причине развивается болезнь, методы ее лечения и классификацию по МКБ-10.

Причины возникновения жирового гепатоза и его распространенность

фото 2

Причины развития заболевания пока в точности так и не доказаны, но известны факторы, которые с уверенностью могут спровоцировать возникновение этого недуга. К ним относятся:

  • полнота;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов (липидных);
  • минимальная физическая нагрузка при питательном ежедневном рационе с большим содержанием жиров.

Большинство случаев развития жирового гепатоза медики регистрируют именно в развитых странах с уровнем жизни выше среднего.

Есть еще ряд факторов связанных с гормональными сбоями, например инсулинорезистентность и наличие сахара в крови. Нельзя опускать и наследственный фактор, он тоже играет большую роль. Но все же основная причина – неправильное питание, сидячий образ жизни и лишний вес. Все причины никак не связаны с приемом алкогольных напитков, поэтому жировой гепатоз еще часто называют неалкогольным. Но если к вышеперечисленным причинам добавить еще и алкогольную зависимость, то жировой гепатоз будет развиваться в разы стремительнее.

фото 3

В медицине очень удобно использовать кодирование болезней для их систематизации. Даже указать диагноз в больничном листе проще при помощи кода. Коды всех болезней представлены в Международной классификации болезней, травм и различных проблем со здоровьем. В данное время действует вариант десятого пересмотра.

Все болезни печени по Международной классификации десятого пересмотра зашифрованы под кодами К70-К77. А если говорить о жировом гепатозе, то по МКБ 10, он подпадает под шифр К76.0 (жировая дегенерация печени).

Лечение жирового гепатоза

фото 4

Схема лечения неалкогольного гепатоза заключается в том, чтобы устранить возможные факторы риска. Если пациент страдает ожирением, то нужно постараться его оптимизировать. И начать с уменьшения общей массы хоть на 10 %. Медики рекомендуют для достижения цели использовать минимальную физнагрузку параллельно с диетическим питанием. Максимально ограничить в рационе использование жиров. При этом стоит запомнить, что резкое похудение не только не принесет пользу, оно может наоборот повредить, усугубив течение заболевания.

Для этой цели лечащий врач может назначить тиазолидиноиды в сочетании с бигуанидами, но эта линия препаратов еще не до конца изучена, например, на гепато токсичность. Метформин может помочь скорректировать процесс метаболических нарушений в углеводном обмене.

По итогу можно уверенно сказать, что при нормализации ежедневного рациона, уменьшении жировой массы тела и отказавшись от вредных привычек, больной почувствует улучшение. И только таким образом можно бороться с таким заболеванием, как неалкогольный гепатоз.

Станьте первым комментатором!

Лечение жирового гепатоза печени

О жировом поражении печени

Жировой гепатоз – наиболее частая форма алкогольного поражения печени. Хотя среди причин могут быть разнообразные метаболические нарушения (сахарный диабет, токсическое поражение), чаще всего именно алкоголь приводит к тому, что печень начинает усиленно продуцировать жиры и накапливать их в своей паренхиме. В дальнейшем развивается некроз (гибель) гепатоцитов, а так же воспаление в окружающих их тканях.

Более чем у трети больных жировое поражение протекает бессимптомно, изредка проявляясь усталостью и переходящей болью в правом подреберье. Чаще всего это женщины, страдающие повышенной массой тела.

Основные принципы лечения

Для начала следует понять, к какому именно специалисту лучше обратиться. Заболеваниями печени занимаются терапевты, гастроэнтерологи и гепатологи.

В лечении ожирения печени они руководствуются основными принципами, а именно:

  1. Уменьшение накопления жиров клетками;
  2. Усиление процессов распада липидов в паренхиме;
  3. Снижение процессов воспаления и некротических изменений;
  4. Защита печени от продуктов жирового распада;
  5. Восстановление функций органа;
  6. Запуск метаболических процессов и восстановление гомеостаза;
  7. Устранение осложнений со стороны других органов и систем.

Препараты для лечения жирового гепатоза печени

Лечение, прежде всего, зависит от стадии заболевания и причин вызвавших его. Учесть все важные факторы и индивидуально подобрать медикаменты сможет лечащий врач, однако, понимание схем ипринципов лечения пациентом необходимо для эффективности терапии.

Следует обращать внимание на действующее вещество препарата, так как именно оно отвечает за лечебный эффект и стоит, как правило, дешевле препаратов с торговыми названиями.

Чтобы сориентироваться в огромном количестве препаратов, мы предлагаем распределить их по фармакологическим группам, и по действию соответственно. Приведенные ниже средства входят в список препаратов для медикаментозного лечения жирового гепатоза печени (согласно приказам и рекомендациям Министерства Здравоохранения).

Применение медикаментов

Если жировая дистрофия печени была вызвана алкоголем, при полном отказе от него возможна быстрая регрессия заболевания. Однако это происходит, только если болезнь не перешла в стадию стеатогепатоза (жирового воспаления), или цирроза.

Противовоспалительная терапия

ДиклофенакЧем лечить жировой гепатоз? Терапия всегда начинается с устранения наиболее существенных повреждений. Так как накопление жира неизбежно приводит к воспалению гепатоцитов, начальная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), а при тяжелой форме — глюкокортикоиды и антицитокиновые препараты.

Стероидные препараты чаще всего используют именно при алкогольном генезе жирового гепатоза. Их положительный эффект так же связывают с блокированим цитокинов в ответ на поступление эндотоксинов из кишечника.

Цитокины – это белки, которые синтезируются в печени и принимают непосредственное участие в воспалительных процессах в печени, гибели и регенерации гепатоцитов. При стеатогепатозе их количество резко возрастает. В таком случае для ингибирования воспаления назначают антицитокиновые препараты. В частности, пентоксифилин хорошо применяют у пациентов с циррозом печени (последняя стадия гепатоза), так как он оказывает положительное влияние на одно из наиболее тяжелых осложнений – портальную гипертензию.

Не стоит забывать, что гидрокортизон препятствует фиброзированию печени, но из-за общего иммунодепрессивного действия опасен присоединением вторичных инфекций.

Гепатопротекторы

Данная группа препаратов назначается практически при всех заболеваниях печени, а так же при приеме тяжелых для выведения препаратов.

Гепатопротекторными функциями обладают препараты различных групп:

  1. Препараты, улучшающие метаболизм печени;
  2. Препараты желчных кислот;
  3. Ингибиторы перикисного окисления липидов;
  4. Эссенциальные фосфолипиды;
  5. Растительные и животные экстракты.

Адеметионин, помимо защиты гепатоцитов обладает свойствами улучшения метаболических процессов в печени, способствует выведению холестерина и препятствует его накоплению в клетках, участвует в биохимических реакциях расщепления липидов.

К препаратам желчных кислот относят урсодеоксихолиевую и хенодеоксихолиевую кислоту. Обладая желчегонным действием (что облегчает функционирование печени), они блокируют ферменты, помогающие синтезу и всасыванию в кишечник холестерина. Имеются сведения об иммуномодулирующем действии желчных кислот. Их так же часто применяют в качестве лечения желчекаменной болезни (холелитолитическая активность).

ЭссенциалеЭссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Энерлив) по сути являются незаменимыми жирными кислотами, которые не вырабатываются в организме. Их мы получаем из растительных масел. Фосфолипиды – важная составляющая клеточных мембран, а значит, без них невозможна регенерация органа. Множество исследований показало, что именно их недостаток чаще всего предшествует острым и хроническим поражениям печени.

К ингибиторам перикисного окисления липидов относится тиоктовая, или α-липоевая кислота. Патофизиологический механизм развивается именно из-за веществ, высвобождающихся при окислении жиров. Они индуцируют дальнейшее воспаление и гибель клеток. Тиоктовая кислота выступает не только в роли антиоксиданта, но и нормализует липидный и углеводный обмен, энергетический баланс печени и регулирует холестериновый метаболизм.

Орнитин снижает уровень аммиака в крови, который не редко повышается при поражениях печени. Так же усиливает белковый обмен и способствует выработке инсулина, который улучшаем метаболизм липидов.

Препараты растительного и природного происхождения сочетают в себе функцию стабилизации клеточных мембран и противовоспалительное действие. Экстракт расторопши препятствует протикновению в клетки печени токсинов и обладает высокой антибактериальной активностью. Приводит к уменьшению клинических симптомов жирового гепатоза.

Препараты, снижающие вес

Помимо диеты и физических упражнений при ожирении печени могут назначать специальные препараты для более быстрого достижения результата, или в случае неэффективности других методов. Снижение веса считается лечебным, только в случае сбрасывания до 1,6 кг в неделю. При более быстром сжигании жиров состояние печени резко ухудшается и может привести к переходу на следующие стадии заболевания (например, к циррозу).

Одним из самых популярных препаратов является орлистат – ингибитор липаз. Он не только препятствует перевариванию жиров, но и дальнейшему всасыванию в кишечник.

Витамины

Фолиевая кислота, являясь витамином группы В, участвует практически во всех метаболических процессах. Кроме того, она безопасна для применения и не имеет побочных эффектов (при правильной дозировке) и противопоказаний (её назначают даже беременным). Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот в печени, обмене холинов и нуклеиновых кислот, защищает организм от тератогенных факторов.

При жировом гепатозе используют аналог фолиевой кислоты – метотрексат. Он обладает хорошим противовоспалительным действием и благодаря участию в синтезе аминокислот помогает регенерации печени.

Левокарнитин так же является препаратом группы В, он усиливает белковый и жировой метаболизм, помогает при выведении из организма токсических продуктов распада липидов, способствует нормализации основного обмена и оказывает анаболический эффект.

Гепатомегалия печени

Увеличение печени может быть вызвано различными причинами.

Некоторые из них приводят к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя выявлять патологии и проводить лечение.

  1. Причины патологии
  2. Симптомы увеличения печени
  3. Гепатомегалия у детей
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. Применение препаратов
  7. Диета

Состояние, при котором печень человека увеличивается в размерах, называют гепатомегалией.

Отклонение от нормальных размеров этого органа может быть связано как с его воспалением, так и с паталогическими процессами, протекающими вне печени.

Гепатомегалия — опасное состояние, которое может стать причиной развития печеночной недостаточности или какого-либо другого патологического процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины патологии

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Факторов, которые могут привести к изменению размера этого органа, очень много.

Среди наиболее распространенных среди них можно выделить:

  • Частое злоупотребление спиртными напитками.
  • Инфекционные болезни.
  • Цирроз.
  • Эхинококкоз.
  • Употребление витаминов или БАДов в повышенных дозировках.
  • Гепатиты А, В, С.
  • Токсическое поражение ядами.
  • Кишечные инфекции.
  • Жировой гепатоз.
  • Лейкемия.
  • Рак печени.
  • Множественные кисты в органе.
  • Наличие генетических заболеваний.

Существуют и другие причины увеличения печени:

  • Если изменились размеры не только печени, но и поджелудочной, то следует заподозрить о развитии панкреатита. При сильном воспалении поджелудочной происходит интоксикация организма, печень не успевает выводить токсины и увеличивается.
  • При нарушении нормального обмена веществ в печени происходит скопление жировых клеток, что приводит к изменению её размера. Это же может произойти и при неправильном метаболизме железа и меди в органе.

 

Симптомы увеличения печени

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

В самом начале развития патологии симптомы увеличения печени практически незаметны. У некоторых пациентов заболевание этого органа не сопровождается изменением его размера.

При существенной гепатомегалии в области живота практически всегда возникает ощущение дискомфорта.

Ускоренное увеличение может вызывать боли при пальпации. Если причиной увеличения стал острый гепатит, скопление жира или крови, то на ощупь печень будет мягкой. При циррозе она твердая и деформированная.

При обнаружении узелков на органе можно предположить о развитии злокачественной опухоли. К признакам, свидетельствующим о гепатомегалии, относят:

  • Болезненные ощущения в правом боку.
  • Вялость.
  • Изжога.
  • Появление горьковатого вкуса во рту.

Гепатомегалия у детей

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Увеличение печени у детей может быть вызвано такими причинами:

  • Вирусный гепатит.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Токсоплазмоз.
  • Поражение органа вследствие интоксикации или лечения медикаментозными препаратами.
  • Закупоривание или нарушение функции желчных протоков.
  • Опухоли или метастазы.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.

Гепатомегалия печени у детей проявляется следующими симптомами:

  • Пожелтение кожных покровов и слизистых (часто это состояние путают с физиологической желтухой).
  • Повышенная температура.
  • Наличие на животе венозной сетки.
  • Кожная сыпь.
  • Отставание в весе.
  • Рвота.
  • Плохой аппетит.

Если у ребенка имеются перечисленные симптомы, необходимо безотлагательно вызвать участкового педиатра. После осмотра малыша детский врач выпишет направление к гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Диагностика

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Выявить гепатомегалию и причину, вызвавшую патологию, можно при помощи следующих диагностических методов:

  • Пальпация, перкуссия органа, определение его размера, формы и плотности.
  • УЗИ.
  • Определение активности ферментов печени — проводят при помощи анализа крови.
  • КТ.

Методы лечения

Лечение увеличения печени зависит от причины, вызвавшей патологию.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение при такой патологии может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов следует как можно скорее пройти обследование.

При выявлении того или иного заболевания лечебные мероприятия направляются на его устранение. Для этого применяют медикаментозную терапию и специальную диету.

  • При выявлении микробного или паразитарного поражения пациентам назначаются антибиотики и противогельминтные препараты.
  • При злокачественном новообразовании потребуется комплексное лечение, включающее химио- и лучевую терапию, хирургическую операцию.
  • Если заболевание имеет наследственный характер, то пациенту вводят специальные препараты для лечения увеличенной печени. К таким относят средства, заменяющие фермент или метаболит, которого не хватает в организме.

При болезнях, связанных с неправильным кровообращением или желчевыделением, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Если после проведенного обследования не было выявлено никаких заболеваний, то лечение печени у детей и взрослых будет состоять из следующих мероприятий:

  • Корректировка веса.
  • Изменение распорядка дня.
  • Пересмотр режима питания.

Взрослым пациентам необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, сократить длительность и интенсивность занятий тяжелыми физическими нагрузками.

Применение препаратов

Лечение, направленное на нормализацию работы и размеров печени, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Для восстановления органа потребуется длительный прием лекарственных средств.

Препараты при увеличении печени:

  • Легалон. Основное действующее вещество — экстракт растропши. Данное лекарственное средство эффективно помогает при любых патологиях печени, а также улучшает пищеварение, способствует нормализации обмена веществ и снижению риска развития воспалительных процессов. К аналогам Легалона относятся Силибор и Карсил.
  • Овесол. Препарат включает в себя растительные компоненты — бессмертник, куркуму, мяту, овес и другие. Овесол способствует улучшению функции желчевыделения и очищению организма от токсинов.
  • Эссливер. Действие этого препарата направлено на восстановление клеток пораженного органа и нормализацию обмена веществ.
  • Галстена. Является гомеопатическим средством. Применять его можно для лечения как взрослых, так и самых маленьких пациентов. Галстена эффективно излечивает увеличенную печень, гепатиты, желчнокаменную болезнь.
  • Эссенциале. Лекарственное средство состоит из фосфолипидов и витаминов В. Назначается при некрозах, гепатите, циррозе. Способствует очищению крови от холестерина, улучшает работу сердца.
  • Гепабене. Эффективен при таких заболеваниях, как гепатиты и токсическое поражение печени. Состоит из растительных компонентов — расторопши, дымянки.
  • Циквалон. Обладает мощным противовоспалительным действием, относится к синтетическим препаратам.

Диета

Во время лечения гепатомегалии больным нельзя есть жаренные, маринованные, копченые, острые продукты. Также запрещен алкоголь, жирное мясо, бобы, печень и все виды орехов. Организм при этом необходимо снабжать достаточным количеством полезных веществ.

Диета при увеличении печени состоит из таких продуктов:

  • Каши, приготовленные из гречки, пшена, риса.
  • Фрукты и овощные блюда.
  • Квашенная капуста.
  • Молочные продукты.
  • Мармелад, пчелиный мед, домашнее варенье.

Допускается есть небольшими порциями сливочное нежирное масло, сыр, куриные яйца, вареную колбасу.

Отсутствие своевременного лечения болезни, которая сопровождается гепатомегалией, может спровоцировать печеночную недостаточность, нарушение работы органа, или его кровоточивость.

Чтобы последствия увеличения печени не привели к серьезным неприятностям, важно вести здоровый образ жизни, при возникновении подозрительных симптомов своевременно посещать врача и лечить имеющиеся болезни.