Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Неравномерно выраженный жировой гепатоз

Содержание

Карцинома – злокачественная опухоль печени: описание заболевания, возможности медицины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Карцинома – злокачественное новообразование, которое развивается из печеночных клеток и полностью выводит орган из строя. Карцинома представляет собой самую распространенную и быстропрогрессирующую форму рака, в 2/3 случаев развивается на фоне цирроза печени.

Она занимает шестое место среди всех регистрируемых случаев рака, третье место по смертности среди онкологических заболеваний.

Россия занимает девятое место в мире по смертности от первичного рака печени.

За последние 30 лет рост заболеваемости карциномой печени увеличился втрое. Прогноз жизни при таком диагнозе неутешительный.

В зависимости от особенностей клиники выделяют следующие виды карциномы:

  • Циррозоподобная.
  • Абсцессоподобная.
  • Кистозная.
  • Маскированная.
  • Гепатомегалическая.
  • Гепатонекротическая.
  • Иктерообтурационная.
  • Симптоматика заболевания
  • Факторы риска
  • Диагностика
  • Методы терапии и зарубежные клиники
  • Инновационные методы
  • Адреса больниц и стоимость услуг
  • Как снизить риск заболевания?

Симптоматика заболевания

При карциноме печени на первых стадиях нет каких-то определенных симптомов и больной может не предъявлять жалоб вплоть до развития последней 4 стадии. Поэтому часто заболевание протекает не замечено.

При четвертой стадии появляется боль в правом подреберье, которая появляется из-за сдавления тканей опухолью.

Карцинома может быть заподозрена случайно:

  1. При проведении УЗИ органов брюшной полости.
  2. Во время пальпаторного осмотра печени врачом на медицинском осмотре, при поступлении на лечение в больницу.

Проявления карциномы печени, на которые не стоит закрывать глаза:

Основные симптомы

  • Утоление голода небольшими порциями пищи.
  • Слабость и потеря массы тела.
  • Дискомфорт, тяжесть в правом подреберье.
  • Кашель, одышка, нехватка воздуха.
  • Асцит, вздутие живота.
  • Понос.
  • Желтуха. Указывает на механическую желтуху.
  • Внутренние кровотечения, анемия. Поздний признак.
  • В общем анализе крови длительное время может быть повышена СОЭ, что указывает на воспалительный процесс в организме, нередко наблюдается лейкоцитоз.

При распаде первичных клеток опухоли нередко повышается температура до невысоких цифр, беспокоит озноб. И

Из-за давление увеличенной печени на соседние органы, негативного воздействия токсинов опухоли, могут наблюдаться гормональные сбои, нарушения работы других органов, общего метаболизма.

И тогда можно заметить следующие симптомы: недостаточная половая функция, высыпания на коже, повышение в крови эритроцитов и кальция, снижение сахара.

к оглавлению ↑

Факторы риска

Факторов риска заболевания много, так как при повреждении печени, в независимости от причины, происходит воспаление ее клеток, они начинают бесконтрольно и быстро делится, не успевая достичь зрелого состояния.

Внимание! В результате при наличии мутации гена печеночные клетки перерождаются в онкологические.

Больше всего подвержены риску заболеть карциномой печени:

  • Люди, страдающие циррозом печени.
  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Носители вирусного гепатита В и С. Официально доказано, что вирус гепатита В является канцерогенным фактором для организма человека.
  • Работники вредных предприятий; люди, работающие с ядами на агрохозяйствах.

Развитие заболевания

В меньшей степени:

  • Если есть жировой гепатоз.
  • При употреблении гормональных противозачаточных препаратов.
  • Мужской пол любого возраста, чаще после 40 лет.
  • В группу риска попадают пациенты с сердечной недостаточностью, желчнокаменной болезнью и паразитарными инфекциями (амебиаз, описторхоз и прочие).

Также на печень негативное влияние оказывает токсин грибов Аспергиллес, которые могут поражать рис, кукурузу, мясо животных, питающихся пшеницей.

Важно! Пациентам из группы повышенного риска необходимо 1–2 раза в год проходить скрининговое обследование.

к оглавлению ↑

Диагностика

При выявлении увеличенной печени назначаются обследования:

Гепатолог

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови. Отмечается повышение АсАт и АлАт, билирубина, снижение белка.
  • Коагулограмма.
  • Серологическое определение уровня альфа-фетопротеина, который является наиболее распространенным маркером карциномы печени (при карциноме увеличен в 8 раз по сравнению с нормой). Выявляется в 80 % случаев.
  • Анализы на онкомаркеры.
  • Пациент обследуется на наличие антигенов к вирусным гепатитам (HBV/HCV).
  • УЗИ, МРТ, которые позволяют увидеть опухоль, оценить ее размеры, расположение и состояние. Помогают уточнить распространение процесса, вовлечение соседних органов.
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием клеток – обязательная процедура, подтверждает диагноз.
  • Ангиография. С использованием контраста через рентген исследуется кровоснабжение опухоли.
  • Сцинтиграфия. Помогает отличить опухоль от других узловых новообразований.

к оглавлению ↑

Методы терапии и зарубежные клиники

Карцинома трудно поддается лечению по причине поздней диагностики. Чаще проводится химиотерапия, но она малоэффективна из-за высокой лекарственной устойчивости гена, приведшего к появлению болезни.

Положительный эффект от химиотерапии наблюдается не более, чем в 20% случаев.

Химио-терапияВ четверти случаев при отсутствии цирроза возможно лечение хирургическим путем – удаление части печени, что может продлить жизнь пациента до 5 лет.

Лучевая терапия проводится в послеоперационном периоде хирургического лечения.

При мелкоочаговой карциноме без цирроза, если имеются выраженные нарушения работы печени, может быть назначена трансплантация печени, которая является самым перспективным и дорогостоящим методом лечения. Лечение карциномы, как и лечение любого другого рака, проводится комплексно и индивидуально.

к оглавлению ↑

Инновационные методы

На сегодняшний существуют современные методы лечения, которые хорошо изучены и широко применяются в клиниках Израиля, США:

  1. Абляция. Под контролем ультразвука электрическими импульсами, микроволнами, холодными газами или спиртом разрушают опухоль. Метод замедляет прогрессирование заболевания.

    Применяется для лечения опухолей не более 3 см в диаметре при невозможности хирургического лечения.

  2. Эмболизация. С помощью специальных веществ перекрывают кровоснабжение опухоли. Проводится при невозможности хирургического лечения, если размеры опухоли более 5 см и она не поддается лечению абляцией.
  3. Радиотерапия (радиоэмболизация). В артерии печени вводится радиоизотоп в наночастицах, которые отыскивают раковые клетки. Методика считается очень эффективной.
  4. Химиоэмболизация. Несколько химиопрепаратов вводится в печеночную артерию. Методика позволяет заблокировать поступление крови в опухоль, одновременно облучая ее ионизирующим излучением. Эффективность высокая, побочные эффекты минимальны.
  5. Артериальная эмболизация. Через артерию бедра катетером вводят мелкие частицы, которые закупоривают необходимый сосуд.

к оглавлению ↑

Адреса больниц и стоимость услуг

Страна

Название клиники, адрес

Ориентировочная стоимость лечения

Германия
  1. ДРК-Клиника Берлина

    г. Берлин, ул. Spandauer Damm 130.

  2. Клиника Штутгарта

    г. Штутгарт, ул. Kriegsbergstraße 60.

  3. Клиника при университете города Гейдельберг

    г. Гейдельберг, ул. Im Neuenheimer Feld 400.

  • 1 курс химиотерапии (без учета лекарств) – 2 000–6 000 евро.
  • Лучевая терапия (10-33 процедуры) – 10 000 евро.
  • Удаление части печени – 15 000–25 000 евро.
  • Родственная трансплантация печени – 180 000–300 000 евро.
Израиль
  1. Израильский онкологический центр. г. Тель-Авив, 20 Habarzel St, Ramat Hachayil.
  2. Медцентр Шиба в г. Тель-Авив.
  3. Медцентр Ихилов в г. Тель-Авив.
  4. Частная больница Ассута, г. Тель-Авив.
  • 1 сеанс химиотерапии – от 3 500 долларов.
  • Лучевая терапия – 5 000 долларов за сеанс (нужно 3 сеанса).
  • Радиоэмболизация путем шунтирования SIRT – от 70 000 долларов.
  • Химиоэмболизация – ведение химиопрепарата в очаги опухоли методом шунтирования – от 27 000 долларов.
  • Радиочастотная абляция – выжигание опухоли RFA – от 25 000 долларов.
  • Удаление части печени – от 40 000 долларов, в зависимости от метода (полосная операция дешевле).
  • Трансплантация печени – от 240 000 долларов.
  • В Израиле перед началом лечения необходимо пройти диагностику стоимостью в 4 000 долларов.
Корея
  1. Госпиталь при университете Ихна. г. Инхчон, 27,inchang-ro, jung-gu.
  2. Госпиталь при университ. Сунчонхян. г. Пучон, 1174 Jung-dong, Wonmi-gu, Bucheon-si, Gyeonggi-do, 420-767.
  3. Госпиталь при университ. Сун Чон Хян. г. Сеул, 140-889 59.Daesagwan-ro, (657 Hannam –dong), Yongsan-gu.
  • 1 курс химиотерапии 5 000 долларов.
  • Удаление части печени – 25 000 долларов.
США
  1. Онкологический центр Аддисона, Хьюстон, штат Техас.
  • Частичное удаление печени – от 9 000 долларов.
  • Диагностические мероприятия стоят около 15 000 долларов.
Россия
  1. Европейская клиника, г. Москва, пер. Духовской 22Б.
  • Стоимость 1 курса химиотерапии – 50 000–400 000 руб.
  • Лучевая терапия – 10 000–40 000 руб.
  • Удаление части печени – 18 000–50 000 руб.

к оглавлению ↑

Как снизить риск заболевания?

Лечение опухоли трудное и дорогое, но можно снизить риск ее появления, диагностировать рак на ранней, поддающейся лечению стадии.

Меры профилактики:

  • Вакцинация против гепатита В.
  • Лечение заболеваний печени, а в первую очередь противовирусное лечение гепатита В и С.
  • Активный скрининг в группе риска.

ДиагностикаУ людей с высоким риском появилась возможность ранней диагностики и выявления факторов риска болезни.

В Российском онкологическом научном центре Н.Н. Блохина РАМН (Москва) совместно с компанией Bayer Schering Pharma начал работу Центр ранней диагностики опухолей печени. Там можно пройти полное обследование, получить полную консультацию. В случае выявления заболевания можно остаться на лечение.

Даже при успешном лечении злокачественной опухоли печени необходимо проводить вторичную профилактику заболевания, по возможности делать пересадку печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тяжесть цирроза печени по Чайлд-Пью

Цирроз – хроническая болезнь печени, которая характеризуется поражением специфической печеночной ткани и замещением ее соединительной структурой. Замещающая ткань не может выполнять широкий спектр функций клеток печени. Приводит это к ухудшению работы печени, в организме наблюдается повышенная восприимчивость к токсинам, ухудшается обмен веществ.

В экономически развитых государствах цирроз входит в 6-ку заболеваний, которые приводят к наибольшему числу смертей в СНГ, и находится на 4-м месте в этом ряду в США. По подсчетам, в год от этого заболевания погибают около 40 миллионов людей во всем мире в возрасте 35-60 лет, на территории постсоветского пространства циррозом страдает 1% населения.

В зависимости от характеристики поражения участков печени, для пациента определяют состояние тяжести заболевания – это называется принадлежность к категории Чайлд-Пью. Чайлд-Пью – это статистический документ, который позволяет индивидуально анализировать картину болезни и предугадывать продолжительность жизни, определять необходимость пересадки печени и другое.

Классификации цирроза печени

Первый вариант разделения циррозов печени был предложен еще в 1956 году на конгрессе гастроэнтерологов в Гаване, он предполагал различия 3-х видов заболевания:

  • постнекротический;
  • билиарный;
  • портальный.

Такая система оказалась очень некорректной и содержала массу неточностей, упуская дополнительные факторы некроза печени. На смену этой системе пришел новый порядок идентификации видов в 1974 году: Международная конференция по объединению медицинской номенклатуры решила выделить этиологический принцип и морфологические основы цирроза. Уже тогда ввели понятие микронодулярного (диаметр узлов не превышает 3 мм) и макронодулярного (диаметр узлов более 3 мм) и смешанного типа регенеративных образований.

На данный момент классифицируют цирроз печени по нескольким критериям: причина развития (этиология), особенности поражения (морфология заболевания). Кроме этого, согласно современному статистическому учету Чайлд-Пью, по признаковым особенностям индивидуальной болезни, пациенту определяется уровень развития цирроза в организме. Согласно Чайлд-Пью, по некоторым критериям определяется общий балл цирроза, и чем он выше – тем тяжелее и запущеннее недуг.

Несмотря на три основных способа размежевания особенностей заболевания, единую классификацию создать пока что так и не удалось, но в медицине используют следующие критерии:

  1. Этиология:
  • вызванный воздействием этанола;
  • под влиянием вирусных заболеваний;
  • токсический цирроз печени;
  • обусловленный генетическими нарушениями метаболизма;
  • спровоцированный нарушениями в работе желчевыводящих протоков;
  • криптогенное происхождение.
  1. В зависимости от активности развития цирроз бывает:
  • подострым (вызван воздействием гепатита);
  • быстро прогрессирующим;
  • медленно прогрессирующим;
  • вялотекущим (развитие замедлено иммунной системой и воздействием медикаментов);
  • латентным (обнаруживается случайно, активность невроза заморожена, работа печени не нарушается, от такого цирроза продолжительность жизни не зависит – лечения не требует).
  1. Морфологические признаки:
  • мелкоузловой цирроз;
  • крупноузловой цирроз;
  • смешанной формы;
  • неполной септальной формы.
  1. Имеющиеся осложнения:
  • внутренние кровотечения ЖКТ;
  • печеночная недостаточность, впадение в кому, развитие энцефалопатии 0-3 стадии;
  • спонтанные асцит и перитонит;
  • развитие гепатоцеллюлярной карциномы или гепаторенального синдрома;
  • образование тромбов в воротной вене.
  1. Стадия цирроза по методике «Child-Pugh»:
  • А-степень (компенсированная);
  • В-степень (скомпенсированная);
  • С-степень (декомпенсированная);

Этиология

Этиология – это причины развития болезни и сопутствующие этому процессу факторы. Для цирроза печени существуют определенные моменты, которые существенно ускоряют замещение нормальной дольковой структуры органа соединительными рубцами. Среди дополнительных критериев, ускоряющих этот процесс, выделяют:

  • гепатиты вирусного происхождения категорий B, C, D и G, в том числе и аутоиммунный гепатит;
  • шистосомоз;
  • алкоголь (второй по счету фактор, существенно увеличивающий скорость деградации печеночной ткани);
  • некоторые производственные токсины, яды и медицинские препараты;
  • застой венозной крови из-за сердечной недостаточности правого желудочка, нарушения в сосудистой системе печени, нарушение протока крови к мелким ответвлениям и капиллярам печеночной структуры;
  • наследственные нарушения обмена веществ, в частности: железа, меди; изменения в цепочках углеводной трансформации, недостаточность ?1-антитрипсина.

Не замечены случаи, когда причиной цирроза стали сифилис, туберкулез, малярия, другие инфекционные заболевания, или деятельность паразитов внутри организма.

Примерно в 25% случаев установить причину заболевания не удается – такой цирроз называется криптогенным.

Алкогольный, вирусный и токсический цирроз

Наиболее часто встречающимися видами цирроза печени являются алкогольный, вирусный и токсический. Но лидирует среди них этаноловый цирроз печени.

Алкогольный цирроз

Находится на первом месте по распространенности среди других разновидностей цирроза. Развивается заболевание у 20% страдающих от алкогольной зависимости, и зачастую, циррозу предшествует алкогольный гепатит. Большой урон наносится печеночным клеткам, потому что этанол почти полностью разрушается именно в печени и оказывает пагубное влияние на этот орган.

Для алкогольного вида заболевания существуют группы риска:

  • люди с лишней массой тела;
  • девушки и женщины, поскольку у них повышена чувствительность тканей печени к алкоголю (это связано с гормональным фоном)
  • носители или болеющие гепатитом В, С или D. Считается, что С-гепатит провоцирует развитие цирроза, а при его появлении усугубляет общую картинку и отягчает протекание болезни;
  • алкозависимые. Для того чтобы развилась алкогольная болезнь печени, достаточно потреблять в сутки от 40 и более грамм в течение продолжительного времени (10 лет);
  • люди, чьи близкие родственники страдали от этого недуга.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики, которая могла бы явно отличать этот вид цирроза от других, существуют некие характерные особенности:

  1. Лицо немного опухшее, через кожу просвечиваются мелкие капилляры. На других участках кожи присутствуют сосудистые «звездочки».
  2. Атрофированные мышцы грудного и шейного отдела позвонка.
  3. Увеличенный размер околоушных желез.

Алкогольным циррозом называют необратимый процесс изменений в структуре печени, вызванный злоупотреблением алкоголем, но при отказе от горячительных напитков и эффективной терапии, есть шанс, что удастся сохранить имеющиеся здоровые клетки и существенно замедлить процесс замещения. Важно не запускать заболевание, а приступать к лечению уже на ранних стадиях, ведь каждая последующая стадия сложнее предыдущей:

  1. Период заболевания.
  2. Особенности.
  3. Компенсация.
  4. Иногда возможно увеличение печени, другие признаки отсутствуют.
  5. Субкомпенсация
  6. У больного ухудшается аппетит, беспокоят частая тошнота и рвота, наблюдается общее снижение веса.
  7. Декомпенсация
  8. Развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия и иногда бактериальные инфекции. Организм полностью истощен.

Такой вид цирроза зачастую наблюдается у мужчин возрастом после 40 лет, у которых уже имеются этанологенные заболевания: панкреатиты, неврит, энцефалопатия и другие.

Вирусный цирроз

Развитие такого цирроза провоцируют попавшие в организм через кров или секреты слизистой B, C, D – гепатиты (способ передачи — гематогенный). Цирроз возникает из-за того, что инфекция заставляет мутировать гепатоциты, а иммунная система, считая измененные структуры чужеродными, атакует и уничтожает их. В результате этого развиваются некрозы и поврежденные гепатоциты замещаются соединительной тканью.

В зависимости от типа гепатита, изменяются особенности передачи и его воздействие на организм:

  • гепатит В устойчив к температурам и хорошо адаптируется к окружающей среде, поэтому зачастую предается через бытовые предметы, при половом контакте, медицинских манипуляциях. Не оказывает гепатотоксичного действия.
  • Гепатит С в сочетании с D-видом слабо адаптирован к окружающей среде, чувствителен к температурам, и поэтому передача в основном происходит по типу кровь-кровь. Оказывает гепатотоксичное действие.

Среди симптомов выделяют: ухудшение общего самочувствия, увеличенная печень, изменение цвета кала и мочи, головная боль и частые головокружения, повышенная температура и постоянная сонливость. Часто проявляются тошнота, боль в животе и рвота.

Токсический цирроз

Токсический цирроз печени — не подлежащее лечению заболевание, развитие которого провоцируют своим воздействием экзогенные токсины. Попадая в организм, они агрессивно воздействует на гепатоциты и вызывают их отмирание – развиваются множественные некрозы, а как следствие – образуется аллергический гепатит, а затем — цирроз печени токсического генеза. Главная особенность этого виды цирроза печени – то, что его появление зависит только от внешних факторов. Это значит, что при воспалениях, гепатитах или других заболеваниях печени никак не происходит процесс развития недуга.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), токсические поражения печени находятся в интервале кодов К 71-К71.9 XI класса.

Вещества, которые могут вызвать развитие токсического вида заболевания:

  1. Лекарственные препараты регулярного приема, на которые у больного повышенная чувствительность организма.
  2. Грибной яд.
  3. Тяжелые металлы;
  4. Некоторые медикаменты на растительной основе. Фитопрепараты.

Чаще всего, этому заболеванию подвержены люди, работающие на химическом производстве или принимающие препараты с сильным печеночным воздействием. Главный признак токсического цирроза – боль в области живота после каждого приема препарата, получения дозы какого-то вещества и т.д.

Кардиальный

Кардиальный цирроз – разновидность цирротического заболевания печени, этиологической основой которого была не первоначальная патология органа, а болезнь другой структуры – сердца. Зачастую это сердечная недостаточность любого происхождения. Для кардиального цирроза печени характерны:

  • повышенная температура тела;
  • желтуха;
  • снижение веса;
  • внутренние кровотечение кишечника;
  • снижение работоспособности;
  • изменения в составе крови.

Для лечения изначально блокируют развитие сердечной недостаточности – а потом проводят терапию по торможению развития цирроза.

Генетический

Врожденный вид цирроза – патология, что развивается у плода внутриутробно, является тяжелой формой заболевания. Без трансплантации печени обойтись не получится – даже современная медицина обеспечивает крайне низкую продолжительность жизни. Причина развития – болезни матери: гепатиты, сифилис, ВИЧ и некоторые другие; наследственные заболевания печени от обоих полов и врожденные патологии.

Морфологическая классификация цирроза

В формировании особенностей заболевания немалую роль играет его этиология: от нее напрямую зависят изменения, происходящие в дольках печени при циррозе.

Это значит, что морфология цирроза – последовательная характеристика, что в большинстве своем определяется этиологией. В зависимости от особенностей, выделяют несколько морфологических видов заболевания:

  1. Вид заболевания.
  2. Особенности.

По размерам узлов и их особенностям:

  • макронодулярный цирроз печени;
  • мелкоузловой цирроз;
  • септальное поражение;
  • смешанный тип.
  1. Узлы неравномерно разделены соединительной тканью; размер узлов – от 3 мм до 5 см.
  2. Размер узлов не превышает 3 мм, соединены узды между собой мелкими перегородками (нитями).
  3. Представляет собой начальную стадию узлового цирроза печени: до появления узловых образований развиваются фиброзные септы.
  4. Средняя стадия между крупноузловым и мелкоузловым поражением.

По скорости развития + причины:

  • портальный цирроз;
  • постнекротический цирроз печени;
  • билиарный;
  • смешанный вид.
  1. Медленно угасающий цирроз, постепенно угнетающий активность печени. Обычно проявления портального вида присутствуют при жировом гепатозе и вирусных гепатитах.
  2. Развивается на фоне токсического поражения печеночной структуры, развивается быстро, с образованием крупных узлов. При этом печень уменьшается.
  3. Причины возникновения: деградация ткани желчевыводящих путей и изменения в самом желчном пузыре, которые ухудшают выход желчи.
  4. Средняя степень между портальным и постнекротическим циррозом.

По характеристике узлов:

  • монобулярный;
  • мультилобулярный цирроз;
  • смешанный.
  1. Узел состоит из одной печеночной дольки, каналы отсутствуют.
  2. Узел состоит из нескольких долек, присутствуют вены и протоки.
  3. Присутствуют узлы двух типов примерно одинакового размера.

При мелкоузловом циррозе в начале декомпенсации преобладают проявления желтухи, геморрагического синдрома, могут открываться внутренние кровотечения, отмечается печеночная энцефалопатия. С этой стадией цирроза 40% от общего числа проживают чуть более 3-х лет, 60% — менее. Лечение на этом этапе предполагает лишь борьбу с симптомами заболевания и использование искусственных фильтров крови, ведь существенно замедлить развитие невроза клеток уже невозможно.

Постнекротический цирроз печени – общее заболевание, характеризующееся наличием признаков, присущих другим подвидам. По сути, это тот же самый крупноузловой цирроз печени с проявлением мультилобулярного строения; возникает в качестве осложнения от вирусных гепатитов или токсинов в организме. Главная особенность – уменьшенная печень, с преобладанием узловой структуры.

Формы и стадии

В зависимости от стадии заболевания, назначается лечение и ставятся прогнозы. Для цирроза характерны три стадии развития:

  1. Компенсированный цирроз печени.
  2. Субкомпенсированный цирроз печени.
  3. Стадия декомпенсации.

Стадия компенсации – первый этап развития болезни, по сути, это начальный цирроз, когда функциональность печени еще не нарушаются, но необратимый фиброз ткани начался. Основная проблема диагностики – отсутствие симптомов раннего цирроза. Зачастую диагностируют недуг при анализах крови на другие заболевания. Основные особенности:

  • снижение массы тела;
  • желтоватый оттенок глазных яблок;
  • немного увеличивается живот;
  • иногда возникает боль под ребрами правой стороны;
  • до 37,5 повышается температура тела;
  • ухудшаются качества кожи: потемнение и появление дерматозных пятен.

Что такое компенсированная стадия? – это легкая форма заболевания, которая позволяет делать весьма благоприятные прогнозы. Лечение основывается на недопущении дальнейшего перерастания в хроническую форму или переход к новой стадии.

Субкомпенсированная стадия – второй этап цирротических изменений. Уже ощущаются нарушения в работе печени, чувствуется тяжесть после еды, боли в области правого подреберья и т.д., в крови повышается уровень билирубина и ферментов в крови. Главные симптомы, дающие право заподозрить вторую стадию цирроза:

  • снижение массы тела;
  • диарея, метеоризм, увеличение живота;
  • желтуха, дерматиты;
  • расширенные вены, появляется венозная сеточка;
  • появление внутренних кровотечений, увеличивается их степень.
  • нарушение работоспособности, ухудшение сна, понижение тонуса мышц, общая слабость.

Подтвердить стадию могут анализы крови или УЗИ и биопсия.

Декомпенсированный цирроз – последняя и самая опасная стадия заболевания. Почти вся структура печени состоит из псевдодолек и рубцов; функциональность органа подорвана, прогноз крайне неблагоприятный. Особенности заболевания:

  • портальная гипертензия;
  • геморрой;
  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • сильные частые боли в области живота: болит уже не только печень, но и увеличенная селезенка;
  • появляются крупные звездочки варикоза;
  • живот сильно увеличивается в размерах;
  • тяжеля желтуха;
  • полное истощение, упадок сил и ухудшение морального состояния, общая слабость.

При отсутствии лечения, смерть наступает очень быстро: в зависимости от тяжести и активности болезни – в течение 2-3 лет, в лучшем случае.

Кроме этого, бывают такие формы заболевания, как застойный и смешанный тип недуга.

Застойный вид – хронический цирроз, вызванный застоями крови из-за нарушений в кровеносной системе. Причина развития: кислородное голодание гепатоцитов и их отмирание. Развивается на фоне токсикации или алкогольного воздействия.

Смешанный тип цирроза – морфологический признак заболевания, когда рубцы по размерам относятся к микро- и макронодулярным одновременно, их количество примерно равно.

Шкала Чайлд-Пью

Классификация цирроза печени по child pugh предполагает определение степени тяжести цирроза и составление прогнозов в зависимости от различных сопутствующих факторов, это: уровень билирубина, показатели крови, нарушения в работе печени, наличие гепатитов, характеристика образа жизни и питания и т.д. Каждый такой фактор имеет свой индекс, эти индексы в итоге суммируются, и получается общий балл заболевания. Именно этот балл и позволяет делать какие-то прогнозы и корректировать курс лечения.

На данный момент классификация Чайлд-Пью является наиболее точной из имеющихся, и способна дать характеристику того, насколько развита печеночная недостаточность, ее особенности, описание общего состояния и оценку шансов на выздоровление.

Оценка выживаемости на основании шкалы

Классификация циррозов печени по Чайлд-Пью позволяет предсказать продолжительность жизни человека с определенной степенью цирроза.

  1. При компенсированной степени, остаток жизни составляет примерно 7 и более лет. Без лечения до этого показателя доходит примерно 50% всех больных.
  2. Для субкомпенсированного вида продолжительность жизни составляет ~ 5 лет.
  3. На последней стадии декомпенсации только 11-40% в лучшем случае живут 3 года, от 60 до 89% умирают в течение года. Объясняется это развитием серьезных осложнений и полной деградацией печеночной ткани.

Расшифровка результатов

Мелкоузловой цирроз, крупноузловой, смешанного типа, неполной септальной формы – все они могут иметь свою степень тяжести, которая определяет особенности терапии и процедур.

Для того чтобы самому оценить ситуацию, можно воспользоваться параметрами, выраженными следующей таблицей:

Критерии

1 балл

2 балла

3 балла

Асцит 

Отсутствует 

 

Легкая форма 

Ярко выраженный, острый
Индекс протромбина, %  >60 

40-60 

<40 
Значение альбумина, г  >3,5  2,8- 3,5 

<2,8 
Печеночная энцефалопатия  Отсутствует  1-2 степень, контролируемая 

3-4 степень, плохо контролируемая 
Билирубин в плазме, мкмоль/л (мг/дл)  <34 (<2) 

34-50 (2-3) 

>50 (>3) 

В зависимости от суммы полученных баллов ставится диагноз:

  1. Компенсированная стадия (Класс «А») – 5-6 баллов.
  2. Субкомпенсация (Класс «Б») – 7-9 баллов.
  3. Декомпенсация (Класс «С») – 10-15 баллов.

Важной особенностью декомпенсационной степени является то, что при критериях от 13 баллов и активной форме заболевания есть показания к пересадке печени, но вопрос этот очень неоднозначный, ведь очень высока летальность на хирургическом столе.

Дополнительные морфологические и этиологические параметры

Для морфологической классификации существует дополнение: есть два вида цирроза в зависимости от скорости его распространения:

  1. Активный (очень высокая скорость некрозов).
  2. Пассивный (иммунная система успешно справляется с распространением рубцов и противодействует неврозам).

Кроме этого, есть этиологические особенности постцирротического влияния, то есть развитие осложнений. Зачастую, в результате печеночной недостаточности развивается портальная гипертензия разных стадий:

  • стадия досимптоматическая (признаки отсутствуют);
  • клиническая (увеличивается объем печени, симптоматика нарастает);
  • острая (развивается асцит, все симптомы ярко выражены, состояние тяжелое);
  • стадия с осложнениями (развитие смежных заболеваний, сохранение симптоматики, появляются обильные внутренние кровотечения).

Видео

Цирроз печени.

Прополисный эликсир Здоров для очищения печени от шлаков и токсинов

Эликсир «Здоров» для печени является незаменимым помощником в домашней аптечке. Всего один месячный курс в год станет отличной профилактикой гепатобилиарных заболеваний. Натуральный лечебный состав эликсира обеспечивает избавление от неприятных признаков печеночных воспалений, а также способствует регенерации гепатоцитов. Важным преимуществом данного средства является отсутствие противопоказаний и побочных реакций во время лечения.

Показания к применению

Здоровье всего организма зависит от чистоты и биохимического состава крови, поскольку именно она разносится по всем клеточкам. А за чистоту эритроцитов отвечает печень, которая каждую минуту очищает 1,5 литра крови от токсинов, консервантов, канцерогенов, шлаков, свободных радикалов и других вредных веществ. Неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и лечение гепатотоксичными препаратами лишь повышает нагрузку на печень, угнетая ее функциональность. Поэтому сейчас каждый третий человек имеет скрытые заболевания органа и нуждается в его лечении.

Прополисный эликсир Здоров для очищения печени от шлаков и токсинов не имеет противопоказаний, а потому может применяться для самостоятельной чистки пищеварительной железы в домашних условиях. Употреблять это лекарство рекомендуется не только тем, кто имеет диагностированное заболевание гепатобилиарной системы, но и тем, у кого наблюдаются первые признаки угнетения функций печени, такие как:

  • кожные покровы становятся сухими и бледными, начинают трескаться губы, появляются пигментные пятна, акне и аллергическая сыпь;
  • чувствуются боли в правом боку, вздутия, метеоризм, диарея или запор; появляется желтый налет на языке, горький привкус, изжога и неприятная отрыжка;
  • проявляются нарушения нервной системы в виде апатии, беспричинной агрессии, раздражительности и снижения концентрации внимания;
  • ухудшается общее состояние — возникает интоксикация, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессонница.

Воспалительные процессы в печени долгое время могут никак не проявляться. А большинство людей даже при развитии вышеуказанных симптомов не торопятся отправляться в больницу. Поэтому, чтобы не попасть туда с более серьезными проблемами, рекомендуется хотя бы раз в год очищать свою печень натуральными средствами. Эликсир «Здоров» идеально для этого подойдет, поскольку является безвредным и может применяться для лечения людей разного возраста и с любым анамнезом. А клинические испытания показали, что он даже эффективнее популярных гепатопротекторов на основе фосфолипидов или урсодезоксихолевой кислоты.

Пожелтение склер и кожных покровов — это признак серьезных проблем с печенью, когда необходимо срочно приниматься за лечение. Эликсир «Здоров» является важной частью комплексной терапии.

Состав эликсира

Сочетание лечебных свойств продуктов пчеловодства и растительных вытяжек оказывает системное благотворное действие на организм. Прополисный эликсир «Здоров» не просто очищает печень, он также укрепляет иммунитет, повышает внутриклеточные защитные барьеры, нормализует биохимию крови и стимулирует обменные процессы. В состав лекарства входит:

  • масло прополиса — оказывает выраженное детоксикационное действие и снимает печеночные воспаления; прополис является мощным иммуномодулятором и улучшает работу всех биологических систем;
  • масло расторопши — содержит силимарин, который является натуральным гепатопротектором и стимулирует процесс регенерации печеночных клеток; исследования показывают, что это масло лечит даже инфекционный гепатит;
  • масло облепихи — улучшает состояние кожи, нормализует липидный обмен и лечит жировую дистрофию печени; данное масло особенно эффективно в профилактике желчнокаменной болезни;
  • кедровая живица — восстанавливает структурную целостность гепатоцитов, выводит плохой холестерин и очищает печеночные клетки от шлаков и токсичных продуктов распада (билирубина);
  • экстракт кедра — тормозит воспалительные, фибротические, некротические и онкологические процессы в гепатоцитах.

Тщательно подобранный состав эликсира «Здоров» для печени обуславливает комплексное лечебное действие и предотвращает развитие жировой дистрофии, фиброза и цирроза.

Инструкция

Эликсир выпускается в форме капель, поэтому его можно давать даже маленьким детям. Лечение проводится с учетом таких правил:

  1. взболтать баночку с лекарством;
  2. накапать 5 капель средства в стакан с теплой водой и выпить;
  3. эликсир следует употреблять за полчаса до еды для лучшего усвоения;
  4. длительность лечебного и профилактического курса составляет 30 дней;
  5. первые 10 дней нужно принимать эликсир дважды в день, а в остальное время — один раз в сутки.

Более подробная информация об особенностях приема лекарства представлена в прилагаемой инструкции.

Результат очищения эликсиром

Данное средство мягко и бережно действует на клетки печени, очищая их от шлаков и токсинов. Несмотря на большое количество аналогов и дженериков, продающихся в аптеках, эликсир «Здоров» занимает лидирующее место среди натуральных гепатопротекторов. Он устраняет локальные очаги воспаления и оказывает системное лечебное действие. Поэтому после месячного курса нормализация внутренних процессов ознаменуется такими внешними изменениями:

  • исчезновение болей и дискомфорта в правом боку и желудке;
  • налаживание пищеварительного процесса;
  • улучшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • повышение жизненной активности;
  • устранение неприятного запаха изо рта;
  • снижение избыточного веса;
  • ощущение легкости после приема пищи и отсутствие дискомфорта после застолий.

Прополисный эликсир «Здоров» не только выводит шлаки из печени, но также нормализует липидный обмен и хорошо очищает кишечник от болезнетворной микрофлоры, поэтому помогает избавиться от лишнего веса.

Как купить?

Купить эликсир «Здоров» в аптеке нельзя, а в торговых точках продажи БАДов, если он и встречается, то, скорее всего, это контрафактный товар. Поэтому следует делать заказ на официальном сайте производителя. Здесь нужно заполнить заявку, дождаться звонка оператора и заказать лекарство. Оно будет доставлено в почтовое отделение через 7–14 дней. Оплата осуществляется наложенным платежом при получении посылки.

Правда или развод?

По поводу эффективности натуральных препаратов постоянно ведутся разговоры. Как и в случае применения народных средств, люди по-разному воспринимают биодобавки. Эликсир «Здоров» относится к немногочисленным исключениям, пользу которых признает даже официальная медицина. Эффективность этого лекарства была доказана клиническими испытаниями, а любые сомнения исчезают после изучения его состава, в котором собраны только самые лучшие натуральные гепатопротекторы.

К сожалению, популярные препараты часто используются мошенниками для получения прибыли. И сейчас можно встретить сайты – однодневки, где продается фальсификат по привлекательной цене. Некоторые люди даже не догадываются, что покупают подделку, прием которой не даст никаких результатов. Поэтому очень важно делать заказ только на официальном сайте производителя.

Мнения специалистов

Никонов Е.П., врач – терапевт

Самая большая проблема современной фармацевтики заключается в двойственности лечебного действия синтезированных препаратов. Излечивая один орган, они наносят серьезный вред другому. Больше всего от токсичной реакции препаратов страдает печень. Поэтому у людей, находящихся на длительном серьезном лечении, например, хронических вирусных инфекций или онкологии, обязательно начинаются проблемы с печенью. Парадоксальной ситуацией является вирусный гепатит, когда лекарство убивает вирус, но все равно повреждает печень.

Таким больным просто необходимо очищение и восстановление гепатобилиарной системы натуральными безопасными препаратами. Именно таким является эликсир «Здоров», который к тому же оказывает выраженный и пролонгированный лечебный эффект. Ввиду натуральности этих капель я советую принимать их и относительно здоровым людям для профилактики болезней пищеварительной системы.

Игнашевич С.Д., врач – гепатолог

Тяжелые печеночные патологии требуют квалифицированного и комплексного терапевтического подхода. Однако каждый второй мой пациент мог бы избежать болезни, если бы серьезнее относился к своему здоровью и следил за состоянием печени. Но те, кто правильно питается и отказывается от алкоголя — это скорее исключение, а потому у 80% россиян имеются скрытые проблемы с печенью. Понимая, что отказаться от сочного стейка и хорошего вина смогут не многие, я рекомендую абсолютно всем принимать прополисный эликсир «Здоров» хотя бы раз в год для безболезненного очищения печени.

Отзывы покупателей

Оксана, 27 лет

Страдаю хроническим холециститом, и врач постоянно пугает, что может развиться сладж и камни. Один «доктор» даже посоветовал мне уже сейчас вырезать желчный пузырь, хотя адекватных показаний к операции нет. Благо, нашла в интернете это средство. Начала пить для профилактики камней и перестала чувствовать обострения холецистита. Теперь надеюсь полностью вылечиться.

Анна, 39 лет

Помню, в детстве бабушка постоянно заваривала какой-то травяной чай с медом, говорила, что это напиток молодости, и прожила 94 года, причем была на ногах и умерла от внезапной аритмии. Поэтому я уверена, что народные средства отлично помогают от разных болезней. Когда прочитала состав эликсира, мне почему-то вспомнился бабушкин чай, а когда пропила его две недели, поняла, что он действительно улучшает самочувствие. Я почувствовала небывалый прилив сил и теперь пью эликсир раз в год чисто для улучшения самочувствия.

Денис, 32 года

В последние годы стал замечать, что все хуже чувствую себя после праздников, особенно майских. Начал пить меньше алкоголя, и перестала беспокоить боль в правом боку, но все равно остался дискомфорт и изжога после шашлыков и жирной еды. Когда начал пить эликсир Здоров, стал чувствовать себя лучше. Как он лечит болезни печени, не знаю, но то, что помогает ее прочистить от всякой гадости — это точно.

Валерий, 54 года

Врач поставил жировую дистрофию и первую стадию фиброза. Сказал, что не критично, но пролечиться стоит. Пропил фосфолипиды, но существенных изменений в гистологии печени УЗИ не показало. Тогда по совету коллеги пропил этот эликсир. Очень хорошая вещь. После курса лечения сделал опять УЗИ, и оказалось, что печень полностью восстановилась.

Закажите эликсир «Здоров» сейчас