Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Медицина гепатоз печени лечение

Симптомы и лечение гепатоза печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания паренхиматозной ткани печени без признаков воспаления носят обобщенное название гепатозов. Для этих патологий характерно дистрофическое изменение и некроз гепатоцитов, сказывающийся на обменных процессах в печени и влияющий на состояние организма в целом. Печень фильтрует все токсины, попадающие в организм. Если отравляющие вещества воздействуют на нее непрерывно, присутствуют генетические нарушения, орган не справляется с нагрузкой — развивается гепатоз печени. Его симптомы и лечение зависят от вызвавших болезнь факторов.

гепатоз

Приобретенные гепатозы

Наиболее распространены гепатозы, вызванные причинами экзогенного характера, приобретенные в течение жизни.

Жировой гепатоз

Заболевание возникает при нарушениях жирового обмена в организме, в том числе из-за имеющихся эндокринных патологий, например, сахарного диабета второго типа, недостаточности щитовидной железы или надпочечников, увеличенного поступления жира с пищей, чрезмерного увлечения диетами и голоданием, регулярного злоупотребления алкоголем.

Факторы, повышающие риск развития жирового гепатоза: проживание или работа в местности с повышенной радиоактивной обстановкой, беременность, особенно на поздних сроках.

 

Жировой гепатоз не всегда считался заболеванием и не всеми принимается всерьез — состояние развивается постепенно, длительное время отсутствуют какие-либо симптомы.

 

Жирные кислоты (триглицериды), в избытке поступающие в митохондрии печени, не проходят полную переработку, накапливаются и образуют участки жировой ткани в паренхиме. Ожиревшая печень реагирует на изменения периодической тошнотой, диспепсией, газообразованием. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, поскольку в печени нет болевых рецепторов. Выраженные патологические признаки возможны при значительном перерождении печеночных клеток. Орган перестает в должной мере выполнять фильтрующие функции, участвовать в обменных процессах, нейтрализовывать токсины. Ухудшается состояние кожи — она становится неровной, появляются сыпь, шелушение, сосудистые звездочки, преследует постоянный упадок сил, начинают выпадать волосы, ослабевает зрение. Возможны отеки. Увеличение печени провоцирует появление тянущих болей в правом боку. При застое желчи присутствуют признаки желтухи: изменяется цвет испражнений, кожа и слизистые принимают желтоватый оттенок.

Для жирового гепатоза характерно хроническое течение со стертыми симптомами начального периода. Явные признаки заболевания характерны лишь на запущенных стадиях.

Острые формы жирового гепатоза достаточно редки, приводят к печеночной недостаточности, в тяжелых случаях — к развитию комы и смертельному исходу.

При неблагоприятном развитии и сохранении причин гепатоза прогноз довольно плачевный — на запущенных стадиях происходит замещение жировой ткани на соединительную с прогрессированием фиброза печени. Алкогольный жировой гепатоз с фиброзными изменениями способствует циррозу.

жировой гепатоз

Жировой гепатоз  весьма распространен и актуален — признаки той или иной степени жирового перерождения печени имеются у подавляющего большинства больных ожирением и страдающих алкоголизмом.

К формированию алкогольного гепатоза ведет ежедневное употребление 50 г чистого этанола (120 г водки, двух стаканов вина). Риск развития неалкогольной формы жировой дистрофии печени увеличивается при наличии 10% лишнего веса — 8–10 кг выше нормы.

Токсический гепатоз

Развивается из-за отравления организма лекарственными средствами, чаще антибиотиками, анальгетиками или гормональными препаратами, ядовитыми веществами, проникающими в организм через желудок, с дыханием, через кожные покровы. Токсины, попав в печень, вызывают массовую гибель гепатоцитов. Признаки патологии развиваются сразу или через длительный промежуток времени. Усиливают действие ядов имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы, алкоголизм, неполноценное питание.

При попадании в организм большой дозы яда — отравлении свинцом, мышьяком, токсичными отходами промышленного производства, несъедобными грибами — развивается острый гепатоз: кожа бледнеет, начинается рвота, иногда с примесью крови, в стуле тоже присутствует кровь, повышается температура, печень увеличена, выражены желтушные признаки. При установлении диагноза «острый токсический гепатоз печени» лечение должно проводится только в условиях стационара. При подозрении на это состояние требуется немедленная госпитализация.

Хронический токсический гепатоз проявляется периодической тяжестью в области печени, усталостью, тошнотой, приступами дурноты.

Диагностика

Диагностика гепатозов требует дифференциации возможной заболеваемости вирусными гепатитами, патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и других заболеваний пищеварительного тракта.

  1. Собирается анамнез на основе опроса больного и внешнего осмотра. Констатируется изменение границ и объема печени, наличие болевого синдрома.
  2. Проводятся лабораторные исследования крови — общий, биохимический анализы на содержание билирубина и печеночных проб, на возможное заражение вирусными гепатитами.
  3. Анализы мочи и кала — исследуется состояние почек, мочевого пузыря, работа кишечника, выявляется зараженность глистными инфекциями.
  4. Ультразвуковое исследование печени, органов брюшной полости и малого таза.
  5. При затруднениях в постановке правильного диагноза и подозрении на онкологические изменения возможно назначение компьютерной томографии.
  6. Биопсия печени с взятием пункции — небольшого кусочка печеночной ткани и последующего его исследования. Как альтернатива биопсии, при беременности для исключения фиброза может быть проведена эластография.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование состояния пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Лечение заболевания

Лечение гепатоза печени начинается с полного устранения причин его вызвавших. Проводится детоксикация организма, устраняется воздействие ядовитых веществ, лекарств, алкоголя. Обязательна диетотерапия — питание только натуральными продуктами, преимущественно растительного, молочного происхождения с низким уровнем холестерина, исключение животных жиров, простых углеводов. Показано употребление творога низкой жирности, белковой пищи, зеленых овощей, богатых витаминами продуктов.

Дополнительно назначают прием липотропных комплексов, содержащих фолиевую, липоевую кислоту, витамин В12, холинхлорид. Показан курс лечения гепатопротекторами, мембраностабилизаторами. Сложные случаи требуют назначения средств на основе кортикостероидов.

При сопутствующем ожирении обязательны посильные двигательные нагрузки — ходьба, активные игры, танцы, физические упражнения.

При условии полного отказа от алкоголя, перехода к здоровому питанию, соблюдения необходимого двигательного режима возможен процесс обратного развития патологии и самовосстановления печени. Положительная динамика отмечается уже в первые недели.

Наследственные гепатозы

Наследственные (пигментные) гепатозы передаются только детям от родителей, чаще по мужской линии. Эти виды патологий встречаются значительно реже приобретенных, вызываются генетическими нарушениями, характеризуются нарушением обмена билирубина и не имеют специфического лечения.

В основе лежит недостаточная выработка пигментов, отвечающих за связывание билирубина, приводящая к неконъюгированной гипербилирубинемии.

Известные виды пигментных гепатозов: синдромы Жильбера, Ротора, Люси – Дрисколла, Криглера – Найяра, Дубина – Джонсона.

Наиболее тяжело протекает один из типов синдрома Криглера – Найяра: обычно новорожденные с таким диагнозом редко доживают до возраста нескольких месяцев.

Синдром Люси – Дрисколла, называемый еще желтухой грудного молока, перестает проявляться при переводе младенцев на искусственное вскармливание.

При синдроме Дубина – Джонсона нарушена выработка желчных кислот.

Синдром Жильбера — наиболее часто встречающийся тип пигментного гепатоза, проявляется нарушением конъюгации в клетках печени свободного билирубина и повышением его содержания в крови, что вызывает периодически развитие слабовыраженных признаков желтухи.

синдром Жильбера

Периодически появляющаяся желтушность — общий признак, объединяющий пигментные гепатозы. Угрожающих жизни изменений в печени они не несут, в целом обеспечивая довольно благоприятный прогноз.

Прием лекарственных средств на основе фенобарбитала, временно снижающих уровень билирубина при пигментных гепатозах, не оправдан, ведет к излишней нагрузке на организм, не принося выраженных результатов. Физиотерапевтические процедуры также не обладают каким-либо воздействием на патологию.

Снизить клинические проявления болезни или вовсе избежать их помогает соблюдение здорового образа жизни — правильное полноценное питание, полный отказ от курения и употребления алкоголя, избирательное отношение к лекарственным средствам, своевременное лечение инфекционных болезней, избегание изнурительных физических нагрузок и нервного перенапряжения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения печени, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Гепатоз

При ожирении клеток печенки проявляется такое заболевание, как жировой гепатоз (классификация по МКБ–10 K70, K76.0). Кстати в МКБ 1974 и 1978 годов такое заболевание определяется как воспаление печени. Бывают наследственные гепатозы и приобретенные. Причин, по которым происходит ожирения печеночных клеток, много. Это зависит от того, сколько излишних углеводов и жиров поступает вместе с едой, а также может быть вызвано переизбытком их в крови при нарушении веществообмена и метаболического процесса, при заболеваниях эндокринной системы, влиянии токсинов, в частности алкоголя, а также при применении гепатотоксических препаратов.

Как возникает гепатоз печени? Триглицериды, то есть простые жиры, собираются методом накопления в гепатоцитах (печеночных клетках), а они в свою очередь со временем преобразовываются в жировые. При таких изменениях в клетках ослабевают печеночные функции, теряя способность обезвреживать токсины. К тому же, через некоторое время жировые клетки способны перерождаться, поэтому после жирового гепатоза, если его не лечить, возникает фиброз, а после развивается цирроз печени (по МКБ-10 K74), когда соединительная ткань разрастается, замещая печеночные клетки, что показано на фото.

Этапы развития гепатоза

В зависимости от того, сколько жира накопилось и какое количество печеночных клеток поражено, можно различить три стадии болезни.

  • Следовательно, при гепатозе 1-ой степени характерно увеличение количества первоочагов, где накапливаются клетки с повышенной насыщенностью простых жиров. Когда подобных очагов много и размещаются они на расстоянии один от другого, то происходят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.
  • Если переходит во 2-ую степень гепатоз жировой, то увеличивается площадь собранных в клетках жиров и начинает разрастаться соединительная ткань между ними.
  • Самый сложный гепатоз 3-ей ст. характеризуется тем, что появляются слишком выраженные полосочки соединительной ткани, заканчиваемые тяжами фибробластов и большим накоплением клеточного жира.

Основные причины болезни

Несомненно, то, что проявляется такая болезнь, как гепатоз, объясняют многие причины. Преобразование печеночных клеток в жировую ткань происходит в таких случаях:

  • у пациента имеются заболевания, что нарушают жировой обмен, в частности сахарный диабет, высокий уровень липидов (гипертриглицеридемия), а также (на что следует обратить особое внимание) избыточный вес, к которому привело неправильное питание;
  • на печень воздействуют токсические вещества, особенно алкоголь, что содержит не чистый спирт, а ядовитые вещества, с переработкой каких печень не справляется;
  • на территории проживания повышена радиация;
  • прием пищи нерегулярный, питание несбалансированное, диета, что привела к недостаточному потреблению белка;
  • нарушена работа пищеварительных органов, которые нужно лечить;
  • при длительном применении антибиотических и гормональных препаратов проявляется лекарственный гепатоз, так что лекарства можно заменять аналогами натурального происхождения;
  • имеются заболевания эндокринной системы, когда слишком активно действуют гормоны надпочечной коры, а гормона щитовидки (тироксин) в организме недостаточно;
  • работа на вредном производстве отравляет печень и вызывает болезнь уже через 2-3 года.

Зачастую жировой гепатоз печени начинает беспокоить людей, которым около 40 лет, если на протяжении многих лет не соблюдалась диета. Однако в последнее время из-за различных факторов (генно-модифицированные продукты, малоподвижный образ жизни и другие причины) гепатоз можно встретить у пациентов, независимо от того, сколько им лет.

Симптоматика заболевания

Следует знать, что признаки, указывающие на жировой гепатоз, проявляются соответственно степени поражения печеночных клеток. Очень сильно они очевидны, когда гепатоз пребывает на 3 стадии, однако тогда вылечить такое заболевание уже нельзя, помочь пациенту можно лишь пересадив печень.
Симптоматика болезни проявляется в следующем:

  • возникает ощущение тяжести под правым подреберьем;
  • проявляется дисбактериоз, ведь паразитные микробы выделяют токсические вещества, которые абсорбируются через стенку кишечной полости;
  • ухудшается зрение;
  • изменения в кожном покрове (кожа теряет здоровый блеск);
  • часто тошнит и беспокоят позывы к рвоте;
  • возникает синдром портальной гипертензии, когда нарушается отток крови через печень.

Следует подчеркнуть, что симптомы заболевания ярко выражены, когда гепатоз имеет острую форму. Зачастую пациенты, страдающие такого рода заболеванием, не имеют ярко выраженной симптоматики, поэтому начать лечить его вовремя очень сложно.

Диагностика и лечение заболевания

При первом же подозрении на то, что печень увеличилась, следовательно, начинает развиваться жировой гепатоз, нужно идти к врачу. Зачастую гепатоз можно определить ультразвуковым исследованием. Однако, диагностировать такое заболевание можно и при помощи компьютерной томографии, а также произведя МРТ или анализ образца печеночной ткани (биопсию), которая производится через кожу, а после уже лечить болезнь.
Чтобы полностью вылечить гепатоз, нужно избавиться от факторов, которые вызывают дистрофию печени методом коррекции метаболических и восстановительных процессов и устранить причины, что спровоцировали болезнь. То, как лечить жировой гепатоз печени, предписывает врач. Главное, сочетать лечение лекарственными препаратами с правильным образом жизни. Нельзя забывать и о том, что печени в таких случаях нужна диета. При лечении медикаментами чаще всего назначают такие лекарства:

  1. Фосфолипиды, которые защищают клетки печени в частности эссенциале форте, берлитион или фосфоглив.
  2. Препараты, что содержат сульфоаминокислоты (метионин, таурин и т.п.).
  3. Лекарственные средства растительного происхождения (карсил, берлитион и др.).

Особой эффективностью отличается хофитол, ведь он стабилизирует работу мембраны, а также препараты, что содержат таурин (дибикор и тауфон), которые являются не только мембраностабилизирующими, но и отличными антиоксидантными веществами.

Возникновения болезни можно избежать, ведь профилактические меры при гепатозе жировом совсем простые:

  • правильное питание;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • избегание воздействия на печень токсинов;
  • прием лекарств, защищающих печень, при длительном применении гормональных препаратов.

Диета при гепатозе печени

Жировой гепатоз представляет собой недуг, в процессе которого здоровые клетки печени сменяются на жировые. Диета при жировом гепатозе печени — основополагающий элемент терапии, поскольку рацион пациента строится таким образом, чтобы снизить воздействие на уже пораженный фильтрационный орган.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сбалансированный рацион при жировом гепатозе является обязательным условием для выздоровления.

Для чего нужна диета?

Лечение жирового гепатоза печени включает в себя комплексную терапию, в которой диетическое питание выступает главным элементом врачевания. Помимо него, доктором назначается лечение медикаментами, прием витаминных комплексов и использование средств народной медицины, чтобы унять симптомы заболевания. Диета позволяет стабилизировать жировой обмен в организме, тем сам сократить концентрацию холестерина в крови и урегулировать функционирование печени. Помимо этого, при ожирении печени диета помогает нормализовать производство желчи, которая выполняет функции нейтрализации в организме вредных веществ.

Диетические принципы и рекомендации при жировом гепатозе печени

Питание при ожирении печени и при стеатогепатите предполагает соблюдение пациентом таких правил:

  • Принимать еду важно не меньше 5-ти раз в день.
  • Порции должны быть небольшими.
  • Кушать рекомендуется в одно и то же время.
  • Не допускать голодания, которое негативно сказывается на работе печени.
  • Употреблять в день как минимум 1,5 литра жидкости. В расчет берется не только вода, но и вся жидкость, поступающая в организм, включая супы, кисели и прочее.
  • Полностью исключить употребление алкогольных напитков (запрещено пить даже вино в умеренных количествах).
  • Снизить суточное употребление соли до 10-ти грамм.
  • Следить за температурой блюд, они должны быть комнатной температуры.
  • Не обжаривать пищу. Вместо этого блюда, разрешено готовить на пару, на углях, запекать в духовом шкафу, поддавать тушению и отваривать.

Что нельзя кушать при гепатозе?

Диета при ожирении печени предполагает устранение из рациона следующих продуктов:

  • крепкие бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сдобную выпечку;
  • сладости;
  • майонез и прочие соусы;
  • колбасы;
  • свежий хлеб;
  • консервацию;
  • острое;
  • жирное;
  • жареное;
  • пряное.

Что можно кушать?

Диета при стеатозе печени или жировой инфильтрации разрешает употреблять такие продукты:

  • постные рыбу и мясо;
  • растительные масла в умеренных количествах;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • натуральные соки;
  • морсы, кисели, компоты;
  • крупы;
  • морепродукты;
  • нежирную кисломолочку;
  • яйца;
  • сухофрукты.

Принципы стола 5

При ожирении печени и поджелудочной железы назначается диета 5. Питание позволяет насытить организм требуемым количеством полезных веществ, в которых нуждается поврежденная жирная печень. Помимо этого, стол 5 дает пациентам заряд энергии и сил. При стеатогепатозе и гепатозе больным важно блюсти такие принципы:

  • В день понадобится пить как минимум 1,5 литра жидкости.
  • Углеводов в меню должно содержаться как минимум 300 грамм. Масса быстрых углеводов не должна превышать 40-а грамм.
  • Жиры допускаются в количестве от 70-ти до 75-ти грамм, 25 из которых должны приходиться на растительные.
  • Количество белков не должно превышать 90 грамм, половина из которых — растительные, а половина — животные.
  • Суточная калорийность меню составляет от 2100 до 2500 килокалорий.

Примерное меню на неделю

Люди убеждены, что при ожирении печени меню на каждый день однообразно и безвкусно, однако, это не так. Диета при гепатозе печени не только полезна, но может быть и вкусна. Питание предполагает 5 приемов еды: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Примерное меню на неделю:

Заранее спланированное меню на неделю поможет максимально комфортно пройти курс выздоровления от гепатоза.

  • Понедельник:
    • ленивые вареники, йогурт, некрепкий чай;
    • запеченное яблоко;
    • овощной суп, отварная курица, тушеная капуста, кисель;
    • галетное печенье, йогурт;
    • вермишель с молоком, травяной чай.
  • Вторник:
    • тыквенное пюре, отварные фрикадельки, слабый кофе;
    • творог с фруктами:
    • вегетарианский борщ, капустные котлетки на пару, отварная рыба;
    • запеченная тыква;
    • гречневая каша, овощной салат, запеченное куриное филе, кефир.
  • Среда:
    • 2 отварных вкрутую яйца, вчерашний хлеб со сливочным маслом;
    • фруктовый салат;
    • запеканка из капусты, куриные котлетки на пару, морс;
    • творог с йогуртом;
    • молочная манная каша, компот.
  • Четверг:
    • каша гречневая, тушеное мясо, кофе;
    • салат из фруктов;
    • щи на слабом бульоне, запеченная с картофелем телятина, кисель;
    • орехи;
    • отварная свекла с растительным маслом, запеченное филе индейки, травяной чай.
  • Пятница: Каши, свежие овощи и фрукты, молочка — основа рациона при жировом гепатозе.
    • картофельное пюре, тефтели из курицы на пару, какао;
    • творог с фруктами;
    • овощной суп-пюре, биточки из индейки на пару, гречневая каша, ягодный морс;
    • галетное печенье, свежевыжатый сок;
    • молочная рисовая каша, вчерашний хлеб с маслом, компот.
  • Суббота:
    • омлет на пару, котлетки из индейки, запеченные в духовке;
    • ленивые вареники;
    • тушеная телятина с овощами, компот;
    • йогурт;
    • вермишель, тушенное куриное филе, кефир.
  • Воскресенье:
    • манная молочная каша, галетное печенье, кофе;
    • запеченная тыква;
    • овощной суп, отварной рис и паровые биточки, травяной чай;
    • орехи;
    • овсяная каша, квашеная капуста, отварное рыбное филе, йогурт.

Вкусные рецепты для лечения

Рис с овощами

Для приготовления потребуется 500 грамм риса, смесь замороженных овощей, немного растительного масла. Предварительно потребуется промыть рис, чтобы вода не имела мутного оттенка. Затем рис помешается в сковороду с высокими краями и заливается питьевой водой. Воды должно быть в 3 раза больше, чем риса. Затем воду немного подсаливают и добавляют несколько ложек растительного масла. Через 10 минут, когда рис наполовину приготовится, к нему добавляется половина упаковки замороженных овощей. Блюдо оставляется на медленном огне на 10—15 минут.

Овощной омлет

Чтобы приготовить омлет, потребуется 2 яйца, несколько соцветий цветной капусты, по половине маленького кабачка и сладкого перца. Овощи потребуется предварительно отварить, затем вынуть из кастрюли, отправить в антипригарную сковороду и вбить туда яйца. Смесь взбивается вилкой, добавляется щепотка соли. Сковорода накрывается крышкой и оставляется на медленном огне на 7—10 минут. Подают омлет с мелко нарезанной зеленью.

Мясо в духовом шкафу

Понадобится вырезка телятины или нежирной говядины, смесь итальянских трав. Кусок мяса натирается специями, немного подсаливается и оставляется мариноваться в холодном месте или в холодильнике на 24 часа. По прошествии времени говядина кладется в руках для запекания и отправляется в духовой шкаф при температуре 200 градусов. Процесс приготовления занимает от 1-го часа, в зависимости от размера куска. Подают запеченное мясо со сметанным соусом, приготовленным из нежирного кисломолочного продукта.

Что будет, если не соблюдать диету?

Пациентам, которые имеют стеатоз печени и гепатоз печени, и не планируют блюсти диету, грозит развитие множества неприятных последствий. Заболевание часто провоцирует хронический холецистит, в ходе которого образуются конкременты в желчном пузыре, цирроз и сахарный диабет. Помимо этого, гепатоз иногда осложняется болезнями сосудов, такими как варикозное заболевание вен или повышенное артериальное давление.

Нередко на фоне жировой дистрофии проявляется атеросклероз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и раковые образования в половой системе. Кроме того, ожирение печени становится причиной постоянного снижения иммунитета, что чревато повышенным риском развития инфекционных заболеваний.