Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Гепатоз беременных что делать

Характерные черты гепатоза у беременных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатоз беременных — это самая распространенная патология печени у будущих матерей, возникающая из-за нарушения обмена веществ, вследствие чего развиваются дистрофические изменения в ее клетках. Также при данном заболевании наблюдается небольшое воспаление.Пузатик в теплых объятиях будущего папы

Признаки заболевания

Холестатический гепатоз беременных начинает проявляться в начале третьего триместра. Возникнуть он может по ряду причин, например, из-за врожденного нарушения работы системы выработки ферментов, из-за того, что повысилось количество вырабатываемых половых гормонов, увеличилась нагрузка на печень. Визуальные симптомы жирового гепатоза печени заметны: это зуд, желтуха и обесцвечивание кала (является диагностическим признаком). От кожного зуда повреждаются больше всего руки (предплечья), ноги (голени), живот, обостряется он обычно в ночное время.

Другие признаки этого заболевания:

  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

Холестатический гепатоз беременных можно также обнаружить, проведя анализы и сделав УЗИ. Выражается это в таких факторах, как:

  • увеличение желчного пузыря и печени, однако болевые ощущения отсутствуют;
  • наблюдается дефицит в организме витамина К;
  • появление в моче желчных кислот;
  • в крови присутствует большое количество элементов желчи.

Беременность влечет за собой много изменений для организма в целом, поэтому диагностика этого заболевания часто затруднена. В большинстве случаев все признаки проходят сами собой сразу после рождения ребенка и появляются только в случае следующей беременности. Но иногда гепатоз протекает в тяжелой форме, в этом случае возникает необходимость в экстренных родах ближе к 38 недели беременности.

Гепатоз при беременности опасен тем, что у страдающих им женщин появляется повышенная чувствительность к эстрогену.

Беременность — это время, когда выработка эстрогенов увеличивается, следствием этого является замедление тока желчи в печени будущей мамы. Когда уровень этого гормона повышен, может развиться холестаз, что увеличивает риск смерти плода.

Острая форма недуга

Патологические изменения в печениОстрый жировой гепатоз беременных — одна из самых тяжелых патологий, которые возникают в это время. Результатом этой патологии является высокая смертность матерей и новорожденных. Данный вид гепатоза сложно диагностировать, но случаи заболевания достаточно редки. Возникает острый жировой гепатоз беременных чаще всего из-за отравления токсичными веществами, пищей или алкоголем. На этом фоне возможно возникновение хронической формы заболевания. Но данная форма развивается постепенно из-за неправильного питания с повышенным содержанием холестерина, чрезмерного употребления алкоголя. Иногда она является побочным заболеванием при панкреатите, сахарном диабете и ожирении.

Лечение гепатоза во время беременности

Лечение при гепатозе беременных в первую очередь подразумевает исключение факторов риска, обязательное соблюдение диеты.

Диета при гепатозе направлена на снижение веса, отказ от вредной пищи и алкоголя. Следует уменьшить потребление жиров и обогатить рацион высокобелковой пищей, необходимо принимать фолиевую и липоевую кислоты и витамин В12. Нужно отказаться от жареной и острой пищи, наваристых бульонов, белого хлеба и сдобы. Хорошо включать в рацион каши, отварную рыбу, овощи, кроме бобовых, и зелень. Питание должно быть дробным, идеальным считается пятиразовое. Лечение гепатоза подразумевает употребление минимум 1,5 л воды в сутки.

Непосредственное лечение, в свою очередь, заключается в приеме гепатотропных препаратов, которые не только позволяют избавиться от симптомов болезни, но и улучшают кровоснабжение плода.

В случаях когда устранить факторы, приведшие к развитию гепатоза, невозможно при помощи диеты или заболевание тяжело переносится, назначают, кроме медикаментозного лечения и диеты, плазмаферез, способствующий очищению крови.

Гепатоз у беременных: причины, симптомы, лечение

Прекрасный и ответственный период беременности возлагает на женский организм большие нагрузки. Все системы и органы начинают работать в усиленном режиме, особенно печень. Главный детоксикационный орган функционирует за двоих, перерабатывая продукты обмена будущего ребенка.

С другой стороны, на печень немаловажное влияние оказывает высокий уровень гормонов беременности — эстрогенов, одновременно поддерживающих вынашивание и нарушающих нормальное желчеобразование и выведение. Сбои в работе печени дают основу различным патологиям, одной из которых является гепатоз беременных. Устрашающее название этого диагноза настораживает и пугает многих будущих мам.

Этиология заболевания

Гепатоз при беременности

Гепатоз при беременности развивается на фоне наследственной предрасположенности и повышенной нагрузки, в связи с вынашиванием ребенка.

Обычно у беременных женщин в печени развивается холестатический гепатоз, реже – ее жировое перерождение. Долгое время патология может развиваться незаметно для женщины и проявиться в полной мере только с третьего триместра. Приблизительно каждая пятисотая мама госпитализируется с этим заболеванием, на гепатоз приходится четверть всех патологий печени при беременности.

Холестатический гепатозХолестатический гепатоз

Симптомы данного вида гепатоза сходны с проявлениями желчного печеночного застоя ввиду нарушения обмена в гепатоцитах и их дистрофии.

Как отмечают врачи, женщина должна унаследовать от предыдущих поколений повышенную восприимчивость печени к высокому уровню половых гормонов, выделяемых для того, чтобы сохранить плод и обеспечить его развитие.

Эстрогенное влияние на печень таково, что гепатоциты не продуцируют достаточное количество желчи. Также снижается выведение ферментативного сока, в связи с дискентическими явлениями выводящих путей. Жировой гепатоз беременных проявляется перерождением клеток, что может быть необратимо и опасно для жизней матери и ребенка.

Патология требует срочного пересмотрения диеты и установления причины нарушений. Это единственное лечение для женщины.

Клиническая картина

Гепатоз беременных холестатического вида имеет достаточно характерную симптоматику:

  1. Кожа приобретает желтоватый оттенок, цвет глазных склер и слизистых также
  2. становится желтушным.
  3. Женщины начинают ощущать невыносимый зуд, возникающий обычно под вечер и проходящий к утру.
  4. Симптомы гепатоза проявляются также обесцвечиванием стула, в то время, как моча становится темнее. Часто это первое, что замечают женщины.
  5. Боли в области печени в правом подреберье становятся интенсивными и мучительными. В стационаре на ультразвуковом исследовании находят увеличение детоксикационного органа и напряжение его капсулы.

Сонливость во время беременностиСонливость во время беременности

Жировой гепатоз при беременности добавляет к себе симптомы диспепсических расстройств, упадка сил и сонливости.

При обнаружении любого из клинических проявлений гепатоза беременная женщина должна срочно обратиться за врачебной помощью. Заболевание требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может спровоцировать необратимые последствия гипоксического состояния плода, задержки физиологического развития ребенка, родов раньше планируемого срока и кровотечений в любой момент гестации.

При жировом гепатозе достаточно быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, которые влекут за собой и нарушение выделительной функции почек.

Терапевтическая тактика

Гепатоз беременных предполагает лечение в зависимости от характера заболевания. Причины холестатического вида заболевания должны устраняться во избежание преждевременного родоразрешения.

Беременная под наблюдение доктораБеременная под наблюдение доктора

Врачи поддерживают состояние женщины в условиях стационара заместительной терапией печеночных ферментов, пристально наблюдая, насколько физиологично развивается плод.

При критичных показателях здоровья матери или ребенка в стационаре стараются сохранить беременность до 36 недель гестации. Дети, рожденные в этом сроке, уже имеют все сформированные системы органов, необходимые для нормальной жизнедеятельности вне утробно.

Для любой беременности важно, чтобы она была спланирована, особенно у женщин с отягощенным наследственным анамнезом. Женщины, которые знают о возможном гепатозе у матери и бабушек, подлежат более тщательному контролю с момента постановки на учет. Второй триместр сопровождается тщательным скринингом лабораторных показателей женщины и молниеносном устранении малейших отклонений от нормы. Женщина на протяжении всего срока вынашивания ребенка наблюдается у гинеколога, терапевта и гепатолога.

Лечение ограничивает жиры и богатые холестерином блюда, белки и углеводы в пище присутствуют в полной мере. Способы приготовления еды также щадящие – на пару, посредством отваривания. Последствия интоксикации устраняются питанием, небольшими порциями, но часто.

ВыпечкаВыпечка

Гепатоз беременных полностью исключает выпечку, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые супы и бульоны, бобовые и другие культуры, повышающие газообразование. Поддержать плод поможет большее количество свежих овощей и зелени, крупяные каши, отруби, ржаной хлеб.

Медикаментозное лечение при данной патологии обычно комплексное, обеспечивающие минимальное влияние на ребенка. В ходе терапии необходимо восстановить печень гепатопротекторами и мембраностабилизаторами, наладить ферментативную функцию желчегонными препаратами.

Интоксикация при продолжающемся нарастании заболевания устраняют инвазивной терапией, лекарственными отварами листьев артишока полевого. Лечение зуда производится антигистаминным препаратами.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии плод извлекается. Мать и ребенок после родоразрешения требуют интенсивной терапии и детоксикационной программы.

Медикаментозное лечение гепатита С: оригиналы или дженерики?

Гепатит С – это серьезное заболевание, от которого ежегодно по всему миру умирает большое количество людей. Коварность данной патологии заключается в том, что вирус, попадая в организм, может долго себя не проявлять.

Без своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая грозит развитием цирроза печени, рака и других опасных для жизни осложнений. От гепатита С пока нет вакцины, но в связи с быстрой распространенностью данной патологии, ученые активно занимаются её разработкой.

  • Традиционное лечение гепатита С
  • Интерферон-альфа и Рибавирин
  • Даклатасвир и Софосбувир
  • Дженерики индийского производства («Zydus Heptiza» и «Natco Pharma»)
  • Sovihep и Hepcinat
  • Dacihep и Natdac
  • Индийские дженерики: стоит или нет?

Традиционное лечение гепатита С

Лечение гепатита С – это длительный процесс. То, каким будет результат, зависит от множества факторов: ответственного отношения пациента к своему здоровью, профессионализма лечащего врача, доступности необходимых лекарственных средств, состояния иммунной системы больного, наличия (отсутствия) сопутствующих патологий и др. Поэтому столкнувшись с данным диагнозом, следует быть готовым к тому, что терапия может потребовать много сил и терпения.

к оглавлению ↑

Интерферон-альфа и Рибавирин

Совмещение противовирусных препаратов Рибавирин и Интерферон-альфа – это стандартная схема лечения гепатита С, которая, к сожалению, имеет ряд недостатков, главным из которых является сравнительно низкая эффективность (около 60%), так как результат напрямую зависит от генотипа вируса и анамнеза.

Наличие серьезных побочных реакций от применения данных лекарственных средств – также серьезный минус этой схемы. Во многих случаях, пациенты, избавляясь от одной проблемы (гепатита С), приобретают другие: нарушения в работе эндокринной, нервной и пищеварительной системы, ослабление иммунитета и др.

Благодаря тому, что фармацевтическая индустрия не стоит на месте, у больных гепатитом С появились другие, более эффективные, усовершенствованные и качественные варианты замены традиционных лекарственных средств. Самыми известными и популярными из них являются Даклатасвир и Софосбувир.

к оглавлению ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даклатасвир и Софосбувир

Препараты Даклатасвир и Софосбувир – это безинтерфероновые лекарственные средства прямого действия. Их особенностью является то, что они сразу же блокируют инфекцию, а не влияют на неё через иммунную систему (поэтому достигают ожидаемого эффекта намного быстрее).

Даклатасвир (Даклинза) разработан в США, крупнейшей фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb. В процессе терапии его часто комбинируют с Рибавирином, Софосбувиром и другим противовирусными препаратами. Выпускается Даклатасвир исключительно в таблетированной форме, в дозировке 30 мг и 60 мг.

Как и любой другой препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, но пациенты чаще говорят о том, что он хорошо переносится. Длительность лечения зависит от генотипа вируса и стадии заболевания. Цена на Даклатасвир достаточно высока, но оправдана. На сегодняшний день есть возможность приобрести недорогие дженерики (чаще всего это дженерики индийского производства).

СофосбувирСофосбувир – это качественный противовирусный препарат американского производства (разработан компанией «Gilead Since»), который помогает полностью излечиться от гепатита С в кратчайшие сроки (3 месяца). Его также необходимо комбинировать с другими противовирусными лекарственными средствами (Рибавирином, Даклатасвиром и др.). Выпускается в виде таблеток.

Преимуществами таких препаратов как Даклатасвир и Софосбувир, является их высокая эффективность (около 90%) и безопасность. Недостатком – высокая стоимость.

к оглавлению ↑

Дженерики индийского производства («Zydus Heptiza» и «Natco Pharma»)

Необходимость в препаратах-дженериках возникает тогда, когда оригинальные лекарственные средства недоступны (отсутствуют в наличии или имеют высокую стоимость).

Часто дженерики стоят сравнительно недорого по определенным причинам: другое качество сырья, неодинаковый состав (формулы оригинала и дженерика не всегда идентичны) и др. Но бывают случаи, когда дженерики практически не отличаются от оригиналов по качеству, и у препаратов Даклатасвир и Софосбувир такие имеются.

Индийские дженерики Софосбувира, на современном рынке представлены двумя фармацевтическими компаниями: «Zydus» (производит Sovihep) и «Natco» (выпускает Hepcinat). «Natco Pharma» – ведущий производитель дженериков, распространяющий свою продукцию по всему миру. Именно это предприятие стало первым партнером «Gilead Since», наладившим иностранное производство Софосбувира.

«Zydus Heptiza» — это крупный (2-ой по величине в Индии) всемирно известный медицинский холдинг, поставляющий свою продукцию странам третьего мира. Данные производители известны тем, что выпускают продукцию высокого качества, поэтому именно их дженерики пользуются такой популярностью.

к оглавлению ↑

Sovihep и Hepcinat

Hepcinat – это официальный индийский дженерик Софосбувира, изготавливаемый фармацевтической компанией «Natco Pharma Limited». Отмечено, что этот препарат является крайне эффективным (быстро справляется с вирусами разных генотипов).

HepcinatОн не используется в качестве монотерапии, поэтому всегда комбинируется с другими препаратами. Противопоказан для лечения беременных женщин и детей.

Имеет ряд серьезных побочных эффектов в число которых входят: анемия, нарушения в работе пищеварительной системы, аллергические реакции и др. Выпускается в виде таблеток.

Sovihep – это лицензионный дженерик Софосбувира, который изготавливают по той же технологии. Лекарственное средство имеет схожий перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов, что и оригинал. Чаще всего сочетается с другим дженериком, выпускаемым данной фирмой (препаратом Dacihep).

к оглавлению ↑

Dacihep и Natdac

Так как лечение гепатита проходит комплексно и включает в себя различные комбинации противовирусных лекарственных средств, то выбирая индийский дженерик Софосбувира, необходимо также приобрести дженерик Даклатасвира. И компании «Natco Pharma Limited» и «Zydus Heptiza» производят такие дженерики – Natdac и Dacihep.

NatdacЛекарственное средство Natdac – это индийский дженерик Даклатасвира, выпускаемый фармацевтической компанией «Natco Pharma Limited». Его назначают пациентам с 1-4 генотипами вируса. Применяется исключительно в комплексе с другими препаратами. Имеет те же противопоказания и побочные реакции, что и оригинал. Длительность терапии и схему лечения подбирает лечащий врач индивидуально.

Dacihep – высокоспецифичное лекарственное средство прямого действия, выпускаемое компанией «Zydus Heptiza». Оно хорошо справляется с 1-5 генотипами вируса гепатита и имеет такие же как у препарата-оригинала противопоказания и перечень побочных реакций. Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Более подробную информацию о препаратах можно получить на сайте gepatit24.com.

Помимо противовирусных лекарственных средств, больному также назначают гепатопротекторы, витамины и биодобавки. Правильное питание играет особую роль в данном случае, так как оно помогает снизить нагрузку на печень. Больному необходимо отказаться от жареных и жирных блюд, а также от употребления спиртных напитков.

к оглавлению ↑

Индийские дженерики: стоит или нет?

Чаще всего выбирать между дженериком и оригиналом приходится людям, стесненным в финансах. Цена дженериков на порядок ниже и это их основное преимущество. Важно также отметить, что низкая стоимость – это не всегда означает плохое качество. Производство выше представленных индийских дженериков происходит под тщательным контролем компаний, выпускающих оригиналы, поэтому всё же эти препараты заслуживают доверия.

Приобрести Sovihep и Dacihep в России (https://gepatit24.com/kak-kupit) можно только в интернет-магазинах. Это связано с тем, что Индия имеет право реализовывать данные препараты исключительно в своей стране и странах, которые указал разработчик. Поэтому решаясь приобрести данную продукцию, важно тщательно изучить ресурс, на котором он представлен, ведь можно нарваться на подделку.

В случае обнаружения гепатита С, ни в коем случае нельзя бездействовать. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше вероятность победить болезнь.

Не стоит стесняться данного диагноза, ведь заразиться вирусом гепатита может каждый. Нельзя также паниковать. Нервные стрессы и депрессии губительно влияют на иммунную систему, что затрудняет процесс выздоровления. В такой ситуации важно верить в свои силы и следовать рекомендациям лечащего врача.