Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Диффузные изменения в печени по типу жирового гепатоза что это такое

Стеатогепатоз что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стеатогепатоз – патология, в результате которой происходит замена гепатоцитов жировыми клетками. Такое заболевание делят на две категории (в зависимости от причин возникновения): алкогольное и неалкогольное.

Кроме медикаментозного лечения, могут применятся народные средства и диета.

Почему возникает стеатогепатоз?

Выделяют две основные причины развития этой патологии: нарушение обмена веществ и частое употребление алкоголя. В большинстве случаев, констатируется именно первый вариант. Это обусловлено, прежде всего, неправильным питанием. Поэтому неалкогольный тип заболевания чаще всего фиксируется у людей, страдающих ожирением.

стадии заболевания

Также на диффузные изменения печени огромное влияние имеет генетический фактор. Если в семье наблюдались подобные патологии у родителей, дети также подвержены риску развития стеатогепатоза.

Среди других причин ожирения печени выделяют:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • долгое голодание;
  • быстрое похудение;
  • гиперлипидемия;
  • злоупотребление пищей с большим количеством холестерина и быстро усваиваемых углеводов;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • хронический панкреатит;
  • хирургическое лечение желудочно-кишечного тракта;
  • синдром излишнего бактериального роста;
  • болезнь Вильсона-Коновалова и так далее.

употребление алкоголяСимптомы неалкогольного стеатогепатоза чаще наблюдаются у представительницы слабого пола (около 70%).

Что касается алкогольного поражения, то риск появления заболевания увеличивается в несколько раз, если мужчины употребляют в день более 80 грамм спирта, а женщины больше 50 грамм.

Симптомы и диагностика

При подозрении на стеатогепатоз врач, прежде всего, должен исключить аутоиммунные и вирусные болезни, гемохроматоз, синдром Вильсона-Коновалова. После этого, устанавливается факт употребление алкогольных напитков, лекарственных препаратов, наличие патологий эндокринной системы и дисфункции ЖКТ.

Если существуют симптомы заболевания печени, пациент должен сдать анализ крови общий и биохимию для установления липидного профиля, свертываемости крови, чрезмерного бактериального роста уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, глютамилтрансферазы, билирубина.

Помимо этого при определении стеатогепатоза делается УЗИ органа. Эта процедура позволяет выявить ожирение органа. Также может быть назначена томография, эластометрия (для выяснения плотности тканей).

томография Кроме того, для определения ожирения печени применяют специальные тест-системы, биохимические показатели которых позволяют выявить патологию и степень ее развития. В случае подозрения на алкогольный вид заболевания назначают ASH TEST, при неалкогольном типе — NASH TEST. Но самым информативным и точным способом диагностики является биопсия. Это наиболее надежный метод определения наличия жировых клеток, признаков воспаления и фиброза органа.

Неалкогольный гепатоз не возникает внезапно. Он развивается долго и чаще всего имеет хроническую форму. В большинстве случаев симптомы не носят ярко выраженного характера, а диффузные изменения определяются случайно, в результате какого-либо обследования.

В других случаях проявлениями патологии могут быть:

  • тошнота;
  • слабость;
  • тяжесть и сдавливание в области печени;
  • плохой аппетит;
  • болевые ощущения в районе правого подреберья;
  • снижение иммунитета;
  • зуд;
  • желтизна кожи.

Лечение и профилактика

Неалкогольный тип заболевания вызывает излишний жир, который накапливаясь в клетках печени, разрывает их структуры. В результате появляется жировая киста.

Из-за этого образования ткани органа заменяются фиброзным материалом. Следствием такого процесса очень часто становится цирроз.

Стеатогепатоз развивается в три этапа:

  1. Ожирение гепатоцита. На этой стадии структура клеток печени еще не разрушена, орган функционирует нормально.
  2. Некробиоз гепатоцитов. В этот период происходит повреждение и отмирание клеток.  Образуется киста, осуществляется мезенхимально-клеточный процесс.
  3. Предцирротическая стадия. На этом этапе соединительная ткань заменяется на мезенхимную. Орган перестает полноценно исполнять свои функции, появляются первые симптомы заболевания.

лечение печениТерапия стеатогепатоза носит комплексный характер. Эффективнее всего патология поддается лечению на начальной стадии, до того, как произойдут изменения тканей органа. В этом случае устранить жировые отложения в клетках печени можно довольно быстро.

При несвоевременной диагностике лечение может длиться больше двенадцати месяцев (зависимо от состояния организма). После выздоровления на протяжении года пациент должен регулярно обследоваться. На последней стадии остановить заболевание очень сложно, лечение редко дает положительные результаты.

Чаще всего в таком случае делается пересадка органа.

После диагностики стеатогепатоза назначается лечение, которое направлено на:

  • восстановление клеточной структуры печени;
  • устранение причин, из-за которых возникла инфильтрация;
  • возобновление работоспособности органа;
  • предотвращение цирроза;
  • детоксикация организма;
  • лечение патологий ЖКТ.

таблетки и витаминыПри своевременно поставленном диагнозе неалкогольный стеатоз можно лечить амбулаторно. Но при обострении больной помещается в стационар. В этом случае назначается постельный режим, физиотерапия и лекарственные препараты: липотропы, анаболики, витамин В12, метионин, липоевая кислота, антибиотики. Также приписывается диета, направленная на снижение потребление жиров.

Что касается физиотерапевтических процедур, то больному рекомендуют посещение барокамеры, озонотерапию, ультразвуковое лечение.

Диета подразумевает ограниченное употребление продуктов, которые содержат в большом количестве жир и увеличение молочных блюд. Такое питание позволяет снизить нагрузку на орган и способствует выведению токсических веществ.

Диета при данной патологии направлена на нормализацию работоспособности печени, восстановление кумуляции гликогена, стимуляцию выделения желчи. При стеатогепатозе пищу следует употреблять не менее четырех раз в день маленькими порциями.

Из рациона следует убрать:алкогольные напитки

  • алкогольные и газированные напитки;
  • фасоль, горох, сою;
  • горчицу, перец;
  • грибы;
  • хрен;
  • какао, кофе;
  • мороженое;
  • орехи;
  • томатный сок;
  • майонез;
  • жирное мясо;
  • кондитерский крем, выпечку;
  • масло;
  • копчености, жареные и консервированные блюда.

В меню должны присутствовать:отварная рыба

  • паровая или отварная рыба;
  • молокопродукты;
  • овощи, фрукты;
  • варенье, мед;
  • хлеб, батон;
  • варенье.

Диета разрешает употреблять блюда только отварные или запеченные в духовом шкафу. В сутки разрешается съедать не более 70 грамм жиров. Также диета исключает из рациона соль.

Лечение стеатогепатоза осуществляют не только медицинскими препаратами, но и народными средствами.

Исцелить печень помогает шиповник, зверобой и другие растения. Хорошо очищают клетки печени от жира отруби. Их заливают кипятком и оставляют до полного охлаждения воды. После этого жидкость сливают, а оставшийся продукт употребляют по две ложки трижды в день.

отвар шиповникаПрекрасно лечит орган отвар шиповника. Ягоды надо измельчить, залить водой и настоять в течение двух часов. Процедить и употреблять по 150 грамм за полчаса до еды.

Еще одними известными народными средствами для исцеления печени являются кукурузные рыльца. Для лечения две ложки этого продукта следует залить полулитром воды и поставить на огонь. Необходимо внимательно следить, чтобы отвар не закипел. Полученная смесь снимается с плиты и оставляется на некоторое время, затем процеживается и употребляется по пятьдесят грамм через каждые три часа.

Но прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Предпочтение следует отдавать домашнему меню, отварным и запеченным блюдам. Также стоит как можно меньше контактировать с токсическими веществами, вести активный образ жизни, не злоупотреблять медицинскими препаратами и регулярно проходить обследование у врача.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени. Что это такое, признаки и лечение.

Слабоэхогенная однородная структура печёночной ткани – это норма. В данном случае должены быть заметны кровеносные сосуды и желчные протоки, которые имеют повышенную эхогенность. Если произошли диффузные изменения паренхимы печени, то это ведёт к полному изменению ткани печени. Подобные изменения могут свидетельствовать как о незначительных функциональных изменениях, так и об очень тяжёлых поражениях, при которых печёночная ткань будет представлять собой высокую эхогенную структуру. Чтобы определить степень изменений, необходимы дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость обследовать и остальные органы пищеварения.

Изменениям в паренхиме печени могут способствовать некоторые заболевания, среди которых жировая дистрофия, алкогольный гепатит любого типа, разные обменные болезни печени. Жировое перерождение печени ведёт к увеличению её размеров и повышению эхогенности структур. Если изменения незначительные, то это похоже на хронический гепатит, возникающий по многочисленным причинам, включая вирусные инфекции и алкоголизм. Чтобы установить истинную причину заболевания, необходимы тщательные дополнительные исследования.

Диффузные изменения паренхимы печени возможно обнаружить ультразвуковым методом исследования. Они возникают не только при первичной болезни печени, но и при некоторых патологических внепечёночных изменениях. Например, сахарный диабет может привести к амилоидозу печени. В данном случае при эхографии размеры всех долей печени будут увеличены, эхогенность ткани печени также увеличена, но в глубоких отделах будет наблюдается затухание, проявляться неоднородность структуры в виде увеличения зернистости изображения, будет происходить незначительное сглаживание рисунка сосудов. Также при таких патологических изменениях, как гемосидероз, галактоземия, болезнь Виллебранда, метаболические нарушения и т.д. имеют место неспецифические изменения в эхографической картине. Это прежде всего формирование неоднородной структуры паренхимы. Неоднородность проявляется в виде крупных или мелких участков пониженной и повышенной эхогенности. На таких участках можно обнаружить скопления патологических продуктов обмена, к которым относятся углеводы, гликогеноиды, белки и т.д. В некоторых случаях обязательно проводится дифференциальная диагностика с множеством мелкоочаговых поражений печени. Тем не менее наиболее успешно решить этот вопрос позволяет пункционная биопсия. Ультразвуковое исследование — это кропотливый и глубокий процесс, требующий больших знаний в области физиологии, анатомии и ультразвукового исследования печени. В последнее время возможности дифференциальной диагностики расширены и углублены, благодаря совершенствованию ультразвуковой аппаратуры. Тем не менее уровень ультразвукового оборудования не всегда является достаточным для постановки точного диагноза. В таком случае необходимы дальнейшие исследования диффузных заболеваний паренхимы.

Основные причины возникновения и лечение жирового гепатоза

Когда клетки печени перерождаются в жировые, речь идет о заболевании под названием жировой гепатоз. Болезнь, если ей не уделить должного внимания на ранней стадии, опасна тем, что жировой гепатоз печени переходит в фиброз, а затем в цирроз, что может привести к смерти человека.

Причины гепатоза жирового

Сильная боль в области печениЧрезмерное употребление алкоголя, неконтролированный прием лекарственных препаратов, злоупотребление жирной пищей плохо сказываются на состоянии всего организма, но печень, как своеобразный фильтр, страдает больше всего. Гепатоз печени причины может иметь самые разные, иногда пациенты, которые не злоупотребляли ни алкоголем, ни жирной пищей, сталкиваются с этой проблемой. Причиной в этом случае может быть плохая экология и стрессовый образ жизни.

Все токсические вещества в этом органе превращаются в простые жиры, с которыми печень справляется при том условии, что их нет в избытке. В противном случае эти жиры, накапливаясь в клетках печени, перерождают их в жировые. Со временем в печени формируется жировая ткань, которая не дает ей возможности осуществлять главную функцию — обезвреживание и вывод из организма токсических веществ.

Больные, страдающие диабетом второго типа (несахарным), чаще подвержены заболеванию, чем те, у кого сахар в крови приближен к норме. В группу риска попадают и люди, страдающие ожирением и гипертриглицеридемией (повышенным уровнем липидов в крови), тяжкими заболеваниями ЖКТ.

Намного чаще гепатоз диагностировался в зонах высокого радиационного излучения при эндокринных заболеваниях, которые оно провоцирует.

Самые распространенные разновидности и стадии гепатоза

Какие стадии болезни бываютВ зависимости от причин возникновения жировой гепатоз имеет несколько разновидностей. Самый распространенный из них — это холестатический гепатоз. Легко можно догадаться, какие причины могут повлечь за собой подобные проблемы со здоровьем. Другая распространенная разновидность — алкогольный гепатоз. Обе они имеют разный механизм прогрессирования, но схожи своей симптоматикой и последствиями для всего организма. Холестатический гепатоз — это следствие нарушения обмена в гепатоцитах (желчных кислот и холестерина). При этом нарушается желчеобразование и отток желчи по желчным каналам. Самая частая причина возникновения болезни — интоксикация лекарственными средствами.

Механизм возникновения алкогольного жирового гепатоза связан с действием на печень этанола. Он выделяет катехоламины, которые мобилизуют жиры со всех тканей в печень. Самой тяжелой формой алкогольного гепатоза является синдром Циве, при котором возможен даже летальный исход.

Стадии гепатоза печени различают в зависимости от того, сколько клеток печени блокировано жирами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гепатоз 1 степени имеет место, если очагов накопления жировых клеток немного и размещаются они далеко друг от друга (диффузный гепатоз);
  • гепатоз 2 степени — это такое состояние печени, когда площадь жировых накоплений увеличивается и начинается разрастание соединительной ткани;
  • гепатоз 3 степени различают по явно выраженным полоскам соединительной ткани, которые разрастаются в фибробласты, провоцирующие цирроз;
  • И алкогольный, и холестатический гепатоз способны привести к сильной интоксикации организма, фиброзу и циррозу самой печени. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы специалист назначил эффективное лечение. Для этого используются современные методики, помогающие определить заболевание на ранних стадиях и снизить риск летального исхода.

Симптомы жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени имеет такую симптоматику, которая слабо выражена на ранних стадиях и возрастает в меру прогрессирования болезни:

  • чувство тяжести в верхнем правом боку, особенно после приема жирной пищи; печень увеличивается в размерах и прощупывается даже при пальпации;
  • дисбактериоз кишечника, который проявляется в метеоризме, диарее, вздутии живота, тошноте, рвоте (при холестатический гепатоз дает еще и бесцветные каловые массы, темный цвет мочи);
  • общая слабость и быстрая утомляемость, приступы раздражительности;
  • ухудшение зрения;
  • потускнение кожных покровов, зуд.

Диагностика гепатоза усложняется тем фактором, что подобные симптомы характеризуют и другие болезни, а функциональные пробы на ранних стадиях мало изменены. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза диагностируются посредством УЗИ, после чего назначается общий анализ крови и мочи. В крови уровень билирубина повышается, поднимается и холестерин, обнаруживаются высокие показатели СОЭ. В кале концентрация стеркобилина снижается (поэтому бесцветный кал).

Для более точной постановки диагноза назначается пункционная биопсия, радиоизотопная гепатография, которая выявляет нарушения секреторной и экскреторной функций печени.Больному предписывается строгая диета

Лечение и профилактика

Исходя из трудностей диагностики, эта болезнь печени обнаруживается чаще всего на той стадии, когда ее лечение нужно проводить в стационаре под строгим наблюдением специалиста. Но даже самые дорогие и эффективные препараты не способны помочь пациенту, если он не изменит образа жизни. Дело в том, что при алкогольном гепатозе можно добиться обратного процесса при полном воздержании от употребления алкоголя и в том случае, если имеет место строгая диета.

Из рациона исключают: наваристые бульоны, жирное мясо, рыбу, лук и чеснок в свежем виде, бобовые, грибы, некоторые овощи (помидоры, редис), консервации и соления, какао и кофе (несладкий чай можно пить), жирный творог и сметану. Дозволенные продукты лучше готовить на пару.

Жиры животного происхождения в рационе должны быть сокращены до минимума, а на стадии обострения хронического заболевания и вовсе исключены. Только в том случае, если пациент показывает высокий уровень самоорганизации, врач может поручиться за эффективность назначенных им гепатопротекторов, которые улучшают процессы обмена в клетках печени. При сильной интоксикации назначают кортикостероиды — противовоспалительные средства.

Но самое важное условие успешного лечения — правильное питание. Будьте здоровы!